61岁男，身高172体重76kg，血压目前在吃酒石酸美托洛尔缓释片一天一片基本可以控制正常，心脏有老年性心脏病，目前在吃单硝酸异山梨片酯片一天两次一次一片，2014年开始空腹血糖7点多，开始吃药。之前吃二甲双胍，目前改吃二甲双胍格列本脲胶囊，已经吃到最大剂量，一天两次一次两片，今天测量空腹血糖8.8餐后两小时14.4，这个数据是在吃药以后测量的，现在需要改吃别的药吗？需要去大医院做检查吗？（之前一直没有专门做有关糖尿病的系统检查）如果检查需要检查哪些项目？（下面是17年的报告单以及目前在吃的药）|全科|丁香医生

2019年02月14日

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61岁男，身高172体重76kg，血压目前在吃酒石酸美托洛尔缓释片一天一片基本可以控制正常，心脏有老年性心脏病，目前在吃单硝酸异山梨片酯片一天两次一次一片，2014年开始空腹血糖7点多，开始吃药。之前吃二甲双胍，目前改吃二甲双胍格列本脲胶囊，已经吃到最大剂量，一天两次一次两片，今天测量空腹血糖8.8餐后两小时14.4，这个数据是在吃药以后测量的，现在需要改吃别的药吗？需要去大医院做检查吗？（之前一直没有专门做有关糖尿病的系统检查）如果检查需要检查哪些项目？（下面是17年的报告单以及目前在吃的药）

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2019年02月14日

童钰铃医生

你好，根据你的年龄，血糖水平目前来说控制并不理想。你的目标血糖值空腹5-7mmol/L，餐后2小时7-9mmol/L，糖化血红蛋白7%以内。
糖尿病患者，需要每三个月检查空腹、餐后血糖及胰岛素功能，糖化血红蛋白和尿肾功能。每年要做糖尿病相关并发症筛查如颈动脉、下肢动脉b超、肌电图、肝肾功能、甲状腺功能、骨密度、头颅磁共振和胸部ct等等。建议你内分泌科诊治筛查胰岛功能和相关并发症情况，建议调整药物。
您的心脏和血压问题目前来看还可以，药物继续服用。