问题详情

您好！感谢您的信任和提问。针对您母亲的情况，还有问题需要询问下，盼您能够逐一回复。需要强调的是，系统规定您还有2次追问机会，请尽量详细描述，便于最大程度帮助到您和您的家人。

1.几年前，您母亲大概什么原因引起颈椎病的：总是伏案工作，脖子外伤等等？

2. 几年前犯病时，您母亲采取了哪些治疗措施呢：口服药物，牵引， 按摩等？

3. 近3、4个月是什么原因引起症状加重呢：受凉，脖子受伤，长时间低头，劳累，或者其他原因？

4. 您母亲目前具体存在哪些不舒服的症状：头晕头蒙，头胀头疼，视物模糊不清（感觉隔着一层纱看东西），耳鸣，颈肩背酸胀、僵硬、疼痛，左侧或者右侧上肢疼痛、麻木、无力或者过电感、牵扯感，走路不稳，脚底踩棉花感等？

5. 您提及“疼痛变成麻木”，具体是哪些部位的疼痛变成麻木呢？

另外，又是哪一侧肢体出现肌肉萎缩：左侧，右侧？前臂，还是上臂？

如果描述不清，可以拍照指出来，并上传下。

6. 这次犯病，除了牵引、按摩外，有没有进行其他什么治疗？例如：佩戴颈围，口服药物，输液等。

感谢您的详细回复。现就您的问题逐一回复下。

1 疼变麻的感觉是症状减轻还是加重了？
——疼痛变成麻木一般是神经损伤加重的表现。而上肢肌肉出现萎缩，是神经损伤进一步恶化的表现。

继续保守治疗会有什么结果？
——颈椎的神经根或者脊髓被突出的椎间盘压迫，就和一个石头压在树枝上一样，压迫不解除，压迫时间越长，树枝远端的树叶会逐渐坏死，即使再通过给予营养（例如营养神经治疗），这些树叶和树枝存活的可能性也只会逐渐降低。所以，要想这些树枝和树叶尽快恢复，或者降低树叶和树枝出现不可逆的“坏死”，要把石头尽快挪走。那这样的石头——突出的椎间盘在身体里，要挪走，手术是最好最彻底，也是最有效的方法。如果继续保守治疗，突出的椎间盘对于神经根受压的情况不会改变，损伤的神经会进一步加重，最严重的话就是神经彻底坏死，神经所负责的肢体就不听大脑所支配了。

保守治疗能保持甚至好转一些吗？应该如何治疗？
——根据核磁的片子以及您母亲目前的症状，建议考虑进行手术治疗，保守治疗目前效果不确实，而且拖得越久，手术治疗的效果也越来越差，就好比树枝都已经死了，再把石头抬走，也没什么意义了。

2 是否建议手术治疗呢？
——是的。

如果手术应该是哪一种？
——手术方式为：颈椎前路椎间盘切除，椎间植骨融合内固定术。

从效果和恢复来看，是不是微创最好？
——颈前路的手术创伤很小，不理解您提及的微创是什么样的手术。

听说积水潭医院比较好，您建议呢？
——积水潭名声在外，但入院也需要找到那几个名气很大的主任进行主刀；而且慕名而去的患者也很多，排队等床时间以月来计算。如果青岛当地有三甲医院，就可以去进行手术，颈前路的手术属于骨科的常规手术。

3 手术后能根治吗？
——目前，您母亲是一个椎间盘存在明显偏左侧的突出，手术可以把这个椎间盘突出所产生的问题根治。

会有什么后遗症吗？
——后遗症包括：出血，感染等，但这和出去旅游坐飞机时出现飞机失事一样，都存在可能性，但不一定发生。

还会恶化吗？
——这一突出椎间盘所造成的问题不会再恶化。

术后的身体恢复需要多久？
——颈前路的手术一般术后2到3天就能下地。

术后病情恢复需要多久？
——颈前路手术术后一般需要恢复1到2个月，手术后1个月需要佩戴颈围保护，避免颈部剧烈旋转和转动。

1、听本地医生说有某医院（好像是积水潭医院，父母记不清了）全国仅此一家可以微创手术，不用开刀，有这样的手术和实施医院吗？
——颈椎微创手术开展医院挺多的，积水潭、北医三院、解放军总医院等都有开展。即使是微创，也得有切口的创面，而且光追求微创，反而会因为手术中椎间盘处理得不彻底导致再次复发的可能，所以建议考虑颈前路进行手术治疗。

2、有邻居曾做过相关的开刀手术，据说术后脖子大约三个月没法活动，僵硬的很痛苦，现在还不能自如转动，脖子转动的幅度变小了，而且若干年后可能还需要再次开刀，请问颈椎前路椎间盘切除和椎间植骨融合内固定术，术后会不会有这种恢复不好的情况（转头、低头不自如之类）？是否存在后期再次手术的情况？
——颈前路的一个节段椎间盘手术理论上存在活动范围有所受限的情况，但是一个节段手术后出现的可能性不大。需要说明的是，颈椎的椎间盘有好多个，所以今后如果不注意对颈椎的保护，比如还总是低头工作、伏案工作等，还需要再次手术治疗其他椎间盘的突出。

3、听说手术完了以后可能只能保证不再恶化，恢复（骨头不再压迫神经，但已经压迫的地方要慢慢恢复到不再麻的状态）最长要一年半，会有这种情况吗，一般完全恢复自如需要多久？在此期间和完全恢复以后需要注意哪些方面（日常保养、枕头的选择等等）？
——如果神经损伤严重了，即使做完手术也不一定能够完全恢复或者说恢复到正常情况，所以，越等手术后完全恢复的可能性越低。对于颈椎的保护，要尽量减少长时间伏案做家务、玩手机、看书，平时多仰头；睡觉时避免使用高枕睡眠的不良习惯，高枕有加速颈椎退变的可能，枕头高度以平躺时肩部高度额1/2-2/3为宜。

4、如果决定手术，手术之前这段时间针灸牵引之类的治疗是否还有必要继续？需要做哪些准备？
——决定做手术的话，尽快进行。针灸意义不大，骨牵引可以继续进行。手术前需要把之前的基础疾病好好控制一下，比如：高血压，糖尿病等，如果没有这些基础疾病那就更好了。

5、青岛的三甲医院不少，但是我们对这方面的手术和医生没有任何了解，我感觉手术效果和主刀医生的水平、能力很大，能否推荐位合适的医生？
——青岛这边了解不多，没办法给您推荐，抱歉。

因为着急，道听途说的东西有点多，希望您不要介意，再次感谢您的耐心解答，祝愿工作和生活顺心！
——理解，希望我的回复能够帮助到您和您的母亲，祝好！