好的,患者的情况我大概清楚了。我简单总结一下,患者体检发现白细胞升高半年,无明显不适。抽烟饮酒多年。血常规显示白细胞升高,比例正常,无贫血和血小板减少。生化(2017-10-14)显示GGT升高,余正常。
白细胞升高可见于感染特别是细菌感染,免疫系统疾病,甲状腺疾病,化学性(药物等),肥胖,长期抽烟喝酒,血液病如白血病、骨髓增殖性疾病等。感染急性感染时可出现白细胞升高同时有中性粒细胞比例升高,伴发热及感染相关症状。你父亲没有发生等不适,白细胞升高半年,不考虑感染所致白细胞升高。自身免疫病及甲状腺疾病如甲亢、亚甲炎等也可引起白细胞升高,同时可伴有指间关节痛,口干眼干,多汗盗汗等。有些患者症状不明显,临床表现不典型,需要进行这方面检查以除外这些疾病。你父亲没有用药史,无体重超重,不考虑这些因素。长期抽烟喝酒可引起某些患者出现白细胞升高,但是确诊前需要除外其它因素所致白细胞升高的可能性。血液系统疾病特别是慢性粒细胞白血病,骨髓增殖性疾病早期可表现为白细胞升高,通常早期患者没有症状或有轻度乏力、盗汗等,多数是体检发现白细胞升高伴脾大。血涂片可见到幼稚细胞,骨髓形态学结合基因检测可明确诊断。
综上所述,你父亲白细胞升高近半年,建议到三级医院血液科就诊检查甲状腺功能和抗体,血清自身抗体和体液免疫,复查血常规并做血涂片白细胞分类,血中性粒细胞碱性磷酸酶看有否异常。同时戒烟戒酒。如果免疫系统和甲状腺功能检查等均正常,建议戒烟戒酒后1月复查血常规。如果中性粒细胞碱性磷酸酶显著减低需要做骨穿明确是否为血液系统疾病。