你好!从提供的病史和检查结果看,目前胆管炎,胆总管结石,胆囊结石伴胆囊炎,梗阻性黄疸诊断基本是明确的。
MRCP是核磁共振下胆胰管成像检查,一般不用造影剂,是无创的检查,目的是观察胆道的情况,它比超声和CT对胆道更敏感更清晰。这个检查是很有必要的,因为胆总管下段的结石超声很可能发现不了。病人这次还有黄疸表现,大多还是结石存在的。
目前的治疗方案除了退黄保肝抗感染等保守治疗外,还要针对性解除结石这个病因。如果病人全身情况都不错,建议行手术切除胆囊+胆总管探查,根本性解决问题。考虑到病人高龄,如果手术不能耐受,建议行ERCP取石,就是胃镜下将胆管的结石取出,
创伤相对较小。
供参考。