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情况已获悉，检查结果已仔细阅读。女性，52岁，增强Ct报告为化脓性胆囊炎，胆囊结石或占位不能除外，腹部超声提示胆囊增大，胆囊多发结石，胆囊壁明显增厚。目前诊断胆囊多发结石、化脓性胆囊炎，胆囊占位。
目前胆囊多发结石是明确的，长期胆囊结石刺激胆囊粘膜是有可能导致胆囊癌的，发生率大概在1-3%左右，这个一般见于具有长期胆囊结石病史的人群。
如何鉴别胆囊癌，需要综合临床症状、影像学检查和肿瘤标记物的检查。胆囊癌一般发病比较隐匿，早期没有特异性症状，表现为腹胀、消化不良、右上腹疼痛等，晚期会出现右上腹包块、黄疸、低热等表现。在影像学上，增强Ct表现为胆囊壁局部增厚，动脉期有明显强化，很多会有局部淋巴结肿大，有的会有侵犯周围脏器，比如侵犯肝脏、结肠等。
结合病人的情况，目前胆囊多发结石是明确的，超声提示的是胆囊壁是弥漫性增厚，增强Ct描述的多发强化，也可能是炎症引起，不一定是胆囊癌，也没有描述淋巴结的情况。
需要您再补充一些临床情况，目前病人状况如何？是因为疼痛就诊的？有没有发烧？有没有查过肿瘤标记物？最近食欲如何？体重有没有明显下降？大小便正常吗？

胆囊结石是有可能会刺激胆囊形成胆囊癌的，不知道你说的化验值是不是肿瘤标记物，如果合并有肿瘤标记物的明显升高，结合增强Ct表现，是需要高度怀疑胆囊癌。
这种情况建议尽早手术，不管是否怀疑有胆囊癌，都应该切除胆囊。像她这种情况，可以先把胆囊切除，术中送冰冻病理，如果是恶性，就按照胆囊癌根治手术来做。

患者的心脏超声射血分数60%，稍微低一些，应该不影响手术，这个可以请心内科会诊是否影响手术。其他就是需要评估肝肾功能、凝血功能等，如果没有明显手术禁忌，建议尽早手术。
可以先做腹腔镜切除胆囊，然后送快速病理检测，如果没有问题手术就结束了。如果回报是恶性肿瘤，可以开腹做进一步胆囊癌根治手术。