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家长您好，孩子的病史资料已获悉，我思考后会将整理好的分析发给您，这之前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

尊敬的家长您好，感谢信任，您提供的信息已获悉，不用太紧张和焦虑。从以下几个方面分析：

1.病史小结：
六岁四个月男宝宝，去年九月份得了支原体肺炎，口服阿奇霉素好了停药。
请问当时阿奇霉素怎么用的，用了几个疗程？

现在咳嗽，鼻涕也少，夜里明显。口服阿奇，一天一次一次两袋口服三天了，仍咳。现在有没有必要让孩子吃五天停四天然后再吃五天？因为孩子吃了三天药了还是咳，两次化验单我都上传了，谢谢大夫！另外还有必要吃别的药吗

2.诊断：考虑急性支气管炎，支原体感染的可能性大。

3.治疗 ：孩子比较小咳嗽咳痰能力稍差，恢复会相对长一些。注意休息、居室通风等。饮食上，避免辛辣刺激性食物，避免冰冷，过咸食物。如果是过敏体质者，适当的控制牛奶和鱼虾蟹。

宝宝咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，如果好的话问题不大，第二个就是有没有气急，没有气急的话应该问题也不是很大。

咳嗽恢复需要一个过程，一般1-3周左右。
多喝水，淡盐水。建议在其咳嗽时，帮助宝宝拍背，空手半握拳，背部快速叩击，通过物理方法帮助其咳嗽，靠气流冲击排除。

咳嗽有痰的话，可以用氨溴索或易坦静。痰液粘稠不易咳出时，可考虑使用，促进粘稠痰液稀释，有助于咳嗽时排出。

你家宝宝已经6岁，咳嗽实在厉害的话可以使用止咳药，如澳特斯或者是惠菲宁。

如果孩子咳嗽厉害，影响日常生活，那么可以喝点蜂蜜，每次2-5ml，每天1-2次，有助于减轻咳嗽。

支原体肺炎感染后，存在气道高反应性。可以口服兼具有降低气道过敏药物，顺尔宁（孟鲁斯特钠咀嚼片），5mg剂型，每晚口服1片。

可以试试雾化。雾化是目前儿科临床上应用得最多最有效、副作用最小的止咳化痰方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支，一天两次，每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化。

提醒注意，如果孩子治疗后无好转趋势，或出现气促（安静、无发热时每分钟呼吸>50次）、呼吸困难、持续发热、精神食欲差等其他表现，则建议及时到医院复诊，必要时再考虑是否需要调整治疗。

总结下来：咳嗽可能提示孩子呼吸道有状况，但咳嗽也是一种保护性反射，很大部分儿童咳嗽是病毒引起，情况不严重，但要注意警惕孩子一般状况及伴随症状。治疗咳嗽的关键是针对病因治疗，有时需要等时间。
根据您提供的病史，宝宝应该属于呼吸道感染，病原要考虑支原体感染可能性最大。支原体感染，比较麻烦，比较迁延，病情容易反复，会侵犯到身体各个系统，导致免疫功能低下，另外它会引起气道高反应性，导致哮喘发生偏高，还可以导致反复呼吸道感染。所以我个人主张及个人用药习惯阿奇（希舒美）用三天停四天算一个疗程，3个疗程以上，疗程要足，把它治疗好透，个人不习惯用五天。

以上，希望对你有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的，欢迎随时追问。

祝宝宝早日康复！健康快乐！

您的意思吃三天停四天，以此类推，吃三个疗程是吧。另外，希舒美是阿奇霉素的一个品牌是吧？
您的理解完全正确。希舒美是最经典的阿奇霉素，是进口药，我不建议用国产药。
祝好！

一:顺尔宁买回来了，我看说明书说治疗预防哮喘呢，孩子只是夜里咳嗽，有必要吃这个药吗？如果吃的话，咀嚼着服用对吗？
顺尔宁是一个白三烯受体的拮抗剂，它对于预防哮喘及治疗鼻炎引起的咳嗽、治疗气道高反应性的咳嗽有很好的效果。每晚一片，可以咀嚼可以吞服。

二:家里有雾化机，不用任何药物，只雾化生理盐水可以缓解咳嗽吗？
理论上有效的，可以问一问宝宝自己做了生理盐水雾化后的这些感觉效果，您方便的话可以上网去买个峰流速仪，也可以检测。

三:氨溴索口服液一天三次给孩子加上可以吧
一般一天两次就可以了。

四:我们是县城，根本买不到进口的阿奇霉素，去年就买过，买不到。最重要的是，如果孩子服阿奇两个疗程后，没有任何症状了，还是需要坚持给他再服第三个疗程的阿奇吗？那么用量呢，是一天0.2克还是第三个疗程时药可以减量？
支原体感染肺炎一般2到6个疗程。三个疗程属于折中的，不要减量，您的宝宝实际上是一天0.23克。你买不到进口的话，我可以网上给你开个电子处方。

五:万一以后孩子还复发支原体，有必要给他输液治疗吗，有什么方法一劳永逸彻底不让孩子复发支原体么，肺炎疫苗是没有这个功能的。
谢谢大夫不耐其烦回复！
在实际的医疗工作中，个人很少输液治疗。但是其他医生输液治疗很多。
实在不好意思，没有一劳永逸的方法，我能帮你做的，只不过是降低宝宝复发率。
不用客气，能帮到你和宝宝是我的荣幸。

非常感谢您的五星好评！本来你在评论栏，还可以再提出其他问题我可以再回答。

感谢您选择我作为宝宝的健康顾问。
希望能帮助到您，并缓解您的焦虑，让您对宝宝可能出现的病情变化保持充分的警惕，又避免宝宝被过度治疗和过度用药。宝宝病情有变化时，请随时在丁香医生平台与我联系。

祝宝宝健康快乐成长！