问题详情

您好，问题收到，感谢信任。
干下型室缺建议要开胸治疗，您请稍等，我这边有个会，开完会大概会在12点左右，到时候再抽空来仔细解释给您，见谅。

仔细从图像上看了一下，离主动脉瓣还有一些距离，可能也可以通过微创来进行封堵，不过还请你稍等一下，晚些时间我再具体解释给你该怎么办。

再稍等。

您好，抱歉久等了。
这个室缺的报告是双动脉瓣下的室缺类型，又叫干下型室缺。
1.传统来说，由于靠近肺动脉瓣与主动脉瓣，如果通过介入封堵，封堵器的边缘容易影响到两个瓣膜，缺损被封堵了，瓣膜却受到影响了，得不偿失，所以传统都是直接做开胸的修补术，在教科书中，介入封堵也是个禁忌症。
2.但是从隐约的图像来看，缺损离肺动脉瓣有段距离，没那么近，那么边缘就不一定会影响到瓣膜。所以，有可能能够进行室缺的介入封堵。
3.但是这个超声不够规范，另外，手术医生最好是能看到动态的影像图形才便于判断是否真能介入封堵。

关于你提的几个问题，应该说都不是重点，重点是能否通过最小的创伤解决掉这个问题，介入封堵的话，能成的话，费用不到3万，如果需要外科来开胸做的话，费用大概是7-8万了，伤口也更大，也是没办法的时候再去做的。
1.必须要解决掉，越早解决越好。
2.超声需要重做，直接来长海医院心内科门诊，周一上午挂秦永文教授专家门诊，挂不到号，进去跟他说是我推荐来的，加个号给你，运气好周二可直接住院。
3.秦主任看过超声收了住院术前看下超声可以的话，就能够术中尝试做封堵术，术中封堵好了看下对瓣膜有无影响，没影响手术就成功了，有影响的话，封堵器收回来就不做微创了，费用上会少，风险暂时不考虑。
4.现在全球没几个人能做这个手术，建议您找秦主任试试看，他能做好就可以做，他要做不好，也踏实了就只能去外科修补。
5.医保对先天性心脏病，一般是不报销的，具体可以咨询下当地医保局。
你考虑下，有问题再提出来。

问题即将结束，您还有一次免费追问机会，有疑问话可以继续提出来，我来尽量给你解答。