2019年02月14日
第1次提问
医生,您好,我男,今年23,这两天发现小腿上长许多这些小红点,不疼不痒的,也不太觉得凸起,很害怕是白血病之类的血液病,三个月前检查过血常规正常,麻烦医生解答一下

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2019年02月14日
吴洋医生
你好。很高兴为您答疑,感谢您的信任。
请问除了照片的地方,其他地方有没有这样的点,是自己出现还是受凉,或者骚抓的情况下出现?还有没有其他的疾病,有没有最近吃过什么药物?有没有同时有其他比如腹痛,关节疼痛?大小便如何?有没有去医院检查过?由于不是面诊,无法进行查体,自己按压一下看红点是否褪色?
一般情况下,如果几天就消退了,多考虑皮肤应激或者药物,天气等影响,则不要太过在意。自己注意观察,皮肤紫癜若持续存在且有增多的趋势,若以双下肢为主,皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹,压之不退色,多考虑过敏性紫癜的可能,好发于四肢伸侧,尤其是双下肢、踝关节周围和臀部,皮损对称分布,有时可能伴有腹痛,关节疼痛等。这种情况血常规一般都正常。
如果压之褪色,且漫延全身都有,需要考虑全身性疾病,需要谨防有无血液系统血小板减少,凝血功能障碍,血管脆性等情况,这种情况需要于医院检查有无血小板减少,凝血异常等情况。
另外比如一些全身性疾病包括心血管疾病,肝脏肾脏疾病等情况。再有就是血管脆性增加,血管壁薄,外力骚抓或者摩擦易出现血痕。
最好先去医院检查一个血常规和凝血功能,排除血液系统问题,血管脆性实验,然后于皮肤科就诊再明确一下有无皮肤问题,如果确实有血小板减少,凝血功能障碍等全身性的情况,则需进一步排除是否有引起血小板减少等情况的病因,包括原发或者继发性因素,予以积极治疗。
希望对你有帮助。
2019年02月14日
第2次提问
周一,开始有腹痛腹泻的情况然后这两天慢慢好了,不过大便还是有些稀烂,然后今天有点发冷,喉咙有点不舒服,然后红点按压不褪色,然后手上也发现一两个这样的点,请问是怎么回事
吴洋医生
建议于医院就诊明确血小板,凝血等是否正常,再根据相关检查结果明确诊断,另外,如果是过敏性紫癜,可以检查过敏源,看是否有接触过敏物质的过程,排除诊断。如果血液系统没有问题,建议皮肤科就诊看是否有皮肤专科问题。
2019年02月14日
第3次提问
那我这种情况会可能是白血病么?
吴洋医生
你好,根据你提供的信息,单纯的一个出血点是不足以诊断白血病的,请先不要过于担心。
白血病的诊断除了发热,出血,贫血等症状外,还需结合血常规,骨髓细胞形态学,基因,染色体等检查明确诊断,单纯凭借一个症状是不能诊断白血病的,所以你不用过度担心,最好先去医院查一个血常规,初步是可以判断是否有白血病的。
希望对你有帮助

TA的问答

你好医生,我这两天身上有一些小红点我怕有白血病所以去做了血常规麻烦你看一下我这个有问题吗?有没有白血病的可能我怀孕19周,因为贫血做了地贫基因筛查,我想请医生看看我结果正常吗?这个是我的地贫基因筛查和我老公的血常规。医生,您好,我发现左股管那里有个疙瘩,做了彩超和血常规。 彩超显示有血流信号,这是不是很不好?我想问别人的彩超报告会有血流信号吗? 我的血常规没有什么问题,说明没有感染吧?那这种突然出现的淋巴结问题严重吗?因为我这个淋巴结不痛 另外我其他地方没有淋巴结肿大 也没有发热,体重减轻的症状您好,大夫。又来问您,上回孩子复查后末梢血还是蛋白低为84。听从医院的安排吃了一个月的铁剂如图。今天去复查为83,也就是没起效果,一个月的铁不管用了?还是时间问题?另血小板一直很高,上回记得也是六百,现在614,是什么原因?需要怎么治疗?血红蛋白接下来怎么办?生我最近血常规都有点问题,第一次白细胞9.6,现在的是10,间隔两个月左右,单核细胞第一次0.6,第二次0.8,都超出正常值。第一次和第二次比还有一点升高。医生这严重吗?是血液系统疾病吗?还是别的肿瘤导致白细胞一直偏高。还有我去年体检做了两次血常规都是7-8左右,今年这两次一直偏高到了10了