您好,感谢您的信任和等待。今天有20多台手术,一直在台上回复晚了,非常抱歉。您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。今天在外地参加学术会议,回复晚了,非常抱歉。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
您病史描述的非常详细,并且也做了很多针对性的检查,比如动态心电图,甲状腺功能超声心动图等等,这些结果都是正常的。所以您不用太担心,至少这些检查结果可以排除您的症状,是由于器质性的疾病所导致的。
如果排除了
心律失常方面的原因,那么需要考虑有无心脏神经官能症。这是一种自主神经功能紊乱所导致的疾病,而本心脏本身并无器质性的病变。多见于青年女性,通常在疲劳,情绪激动等情况下诱发。尤其是您之前还服用过一些影响激素水平的避孕药物,可能会导致体内激素水平出现异常。这种情况临床表现除了心悸之外,还常常合并有心率加快,心前区或者是心尖部隐隐作痛,同时伴有疲乏,失眠,头晕,头痛,耳鸣,记忆力减退,等神经衰弱的表现,并且在焦虑情绪激动的情况下更容易发生。针对心脏神经官能症,给予口服倍他受体阻断剂以及谷维素等药物可以改善症状(推荐服用倍他洛克缓释片47.5毫克每次,每日一次,谷维素片20毫克每次,每日三次)。
您可以先尝试服用上面我推荐的药物,服用一周左右的时间,如果症状改善了,可以考虑将药物剂量减半,再服用一周,然后停药。如果症状仍然反复发作,那可能还需要考虑是否存在别的原因。
积极向上的心态,适度的体育锻炼,充足的睡眠,合理的饮食,和谐的人际关系,辅助以必要的药物治疗,是我们保持健康的秘诀。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。