好的,您的回复我收到了,非常详细,能够让我全面了解病人的情况
下面分以下这么几方面给您解答一下
第一方面,病人目前的症状像不像冠心病的心绞痛?
病人目前的胸闷和胸疼,还是比较像冠心病心绞痛的,与活动有关,而且疼痛的性质是那种闷痛,胀痛,感觉胸腔里面有东西在揪着,这种性质的疼痛是冠心病心绞痛的特点,还是比较符合的。
冠心病的诊断其实很大一部分都需要靠症状,目前病人的症状与冠心病的特点相符,因此,还是需要往冠心病心绞疼这方面考虑,不能掉以轻心。
第二方面,目前这些药物可不可以继续服用?
目前这些药物一定要坚持服用,这些药物中有抗血小板药物,降脂药物,以及缓解心绞痛的药物,可以一定程度上防止病人的血管突然发生阻塞导致急性心梗,对病人是有很大的好处的,一定不能停要坚持服用。
另外,在此基础上,还需要服用另外一种药物,叫做硫酸氢氯比格雷,商品名也叫波立维,75毫克,每天早上口服一粒就可以了,这种药物是另外一种抗血小板药物。目前病人的心绞痛频发,我建议强化抗血小板治疗,在阿司匹林的基础上加用波立维这种药物。也就是一共四种药物。
第三方面,目前需不需要尽快就医?
答案是肯定的,病人的症状比较像心绞疼。如果确实是心绞疼,那么目前的心绞痛就是不稳定性心绞痛,症状发作频繁,说明斑块非常不稳定,有生成血栓导致血管阻塞的可能。
所以下一步要尽快住院治疗,住院的话就是到大的三甲医院,心内科住院,医生会给您安排冠脉CT或者冠脉造影,来彻底明确有没有冠心病。
至于冠脉CT和冠脉造影这两种选择,我给您简单解释一下,到时候医生还会给您详细解释
冠脉CT是一种无创检查,本质就是一种增强CT,在门诊就可以做,没有
创伤,大概2000元左右,它的优点就是比较简单,病人不需要住院。缺点就是大概有20%左右的人会看不清楚,并不是100%的准确,而且发现问题的话,还得需要需要住院做冠脉造影。
而冠脉造影需要住院做,它是一种有创的检查,就是通过管子到心脏里面彻底看清冠状动脉有没有狭窄有没有阻塞。如果存在严重问题,还可以一并治疗,所以冠脉造影既是一种检查,又是一种治疗手段。
针对病人目前的情况,我比较建议直接住院行冠脉造影这种选择,直截了当,一步到位,防止中间出现什么意外的情况。
主要就是这么几方面简单给您总结一下,病人目前的症状还是比较像心绞疼的,所以千万不能掉以轻心。在已经服用药物的基础上加用波立维这种药物强化抗血小板治疗,可以降低病人发生急性心梗的风险。
尽快选择就医,到大一点的三甲医院心内科住院,行冠脉造影检查,彻底明确冠心病的情况。
希望对你们有帮助