尊敬的家长您好,感谢信任,您提供的信息已获悉,不用太紧张和焦虑。从以下几个方面分析:
1.病史小结:5个月男宝宝,因咳嗽去儿童医院看了看说是没什么大事,血常规白细胞总数和c反应蛋白正常,单核细胞比例增高,给开了点药,今起发热,现在38.2,怎么办啊?
2.诊断:考虑急性上呼吸道感染,急性支气管炎可能。老是咳嗽,不知道咳嗽多久?有没有痰?曾经经过什么治疗?
从呼吸道感染常见病原角度考虑,结合血常规检查,考虑病毒可能性大,细菌等证据不足。
3.治疗 :先说说发热,对于发热这个症状本身,不需要过于紧张,毕竟发热是身体的一种保护反应,可以帮助对抗感染,有利于病情恢复,而且一般不会对身体造成什么损害(超高热≥41.0℃除外),所以如果孩子发热时没有不适,精神状态良好的话,那么不管体温多高,都不需要任何特殊处理,单纯观察即可。反之,如果孩子发热时有明显不适时,那么到时可以用退热药处理,但两次用药之间需间隔至少6小时。护理方面,主要就是注意休息,可以适当多喝点水,保证水分摄入充足。
比较头痛的是您宝宝的老是咳嗽的事,大部分儿童咳嗽是病毒引起,病毒感染,一般没有特效的治疗,不推荐用病毒药,也不建议病人自己用抗生素。
孩子比较小咳嗽咳痰能力稍差,恢复会相对长一些。注意休息、居室通风等。
宝宝咳嗽要不要紧,主要看一个精神状况怎么样,如果好的话问题不大,第二个就是有没有气急,没有气急的话应该问题也不是很大。
咳嗽恢复需要一个过程,一般1-3周左右。
多喝水。建议在其咳嗽时,帮助宝宝拍背,空手半握拳,背部快速叩击,通过物理方法帮助其咳嗽,靠气流冲击排除。
咳嗽有痰的话,可以用氨溴索或易坦静。痰液粘稠不易咳出时,可考虑使用,促进粘稠痰液稀释,有助于咳嗽时排出。不过这个药的使用,在医生之间也有争议。
你家宝宝年龄太小,不推荐使用
止咳药。
宝宝如果过敏体质可以口服兼具有降低气道过敏药物,顺尔宁(孟鲁斯特钠咀嚼片),4mg剂型,每晚口服1片或1包。
可以试试雾化。雾化是目前儿科临床上应用得最多最有效、副作用最小的止咳化痰方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支,一天两次,每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化。
个人意见,中成药由于成分复杂,循证医学的证据不足,而且口感不好,对于越小的儿童来说,尽量少用。
提醒注意,如果孩子治疗后无好转趋势,或出现气促(安静、无发热时每分钟呼吸>50次)、呼吸困难、持续发热、精神食欲差等其他表现,则建议及时到医院复诊,必要时再考虑是否需要调整治疗。
以上,希望对你有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的,欢迎随时追问。
祝宝宝早日康复!健康快乐!