我奶奶90岁，多年消化道出血，以前一直保守治疗，今年因为严重贫血再次住院，做了胃镜，显示萎缩性胃炎，胃上没有大碍，做了肠镜，肠镜结果为"退镜观察，回肠末端未见异常，回盲部及升结肠可见增粗扭曲毛细血管，并可见少量鲜血渗出，肝曲至乙状结肠可见数个大小不等粘膜隆起，亚蒂，表面呈分叶状，分别予以粘膜下注射后高频电圈套器切除，创面钛夹夹闭，余未见明显异常"，医生说没有合适的药物治疗，需要做手术，怎么办？上海有没有合适的医院做手术？|消化内科|丁香医生

2019年02月13日

第1次提问

我奶奶90岁，多年消化道出血，以前一直保守治疗，今年因为严重贫血再次住院，做了胃镜，显示萎缩性胃炎，胃上没有大碍，做了肠镜，肠镜结果为"退镜观察，回肠末端未见异常，回盲部及升结肠可见增粗扭曲毛细血管，并可见少量鲜血渗出，肝曲至乙状结肠可见数个大小不等粘膜隆起，亚蒂，表面呈分叶状，分别予以粘膜下注射后高频电圈套器切除，创面钛夹夹闭，余未见明显异常"，医生说没有合适的药物治疗，需要做手术，怎么办？上海有没有合适的医院做手术？

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2019年02月14日

陈洁医生

高龄老年有冠心病的患者小肠血管硬化，曲张出血的可能性是有的。我建议你到大医院去做个小肠三维CT，排除器质性病变，如果有器质性病变，外科可以考虑手术，如果只是血管性的出血，手术指征不强烈。加上90岁高龄，麻醉、手术风险都是极高的。估计外科给她手术的可能性不大。平时注意控制血压，少吃辛辣刺激不消化的食物，可以每天口服抑酸药物。预防出血。如果有手术指征，请到外科咨询手术方案和风险。

2019年02月14日

第2次提问

追问，1.请问您说的每天口服抑酸药物是什么药物？是抑制胃酸类的药物嘛，比如奥美拉挫，(耐信)埃索美拉挫肠溶片这类的药物嘛？2.所谓的手术指征是什么，到什么程度，什么表现需要手术？是指确诊为器质性病变嘛？

2019年02月14日

陈洁医生

抑酸药就是奥美拉唑，雷贝拉唑，耐信之类的。器质性病变包括肿瘤（良恶性），憩室，如果明确的话是手术指征，但是能不能手术要外科手术医生说了算。我是消化内科的医生，不会做手术。