2019年02月13日
第1次提问
被做心脏复苏对象已经停止呼吸五个多小时了,没有心跳。做心脏复苏,往嘴里吹气。在做心脏按压,在按压胸部时发出水管声音,就好像是塑料水管里有水,用脚踩一下发出的那种声音。(男,58岁)是不是假死,是不是继续按压 还能活过来,他有心脏病,有喝酒了,从床上掉下来的
2019年02月13日
李长永医生
好的,感谢您对平台和医生的信任,您提供的情况我了解了

根据您的描述,心肺复苏5个小时之后,还能够恢复生命的可能性基本上是0。也就是说,病人如果目前还没有自己的心跳和呼吸,那么,下一步的继续抢救基本上是徒劳的,病人目前基本上已经是没有生命体征了。

您所提到的,往嘴里吹气或者按压的时候,胸腔里会发出声音,这其实并不代表还有生命,可能与气管内的出血,以及肺水肿等各种因素有关。

家属的心情,医生是理解的,但是还是要尊重客观事实,心肺复苏5个小时之后,基本上就可以放弃了。一般的心肺复苏在半个小时,如果还没有恢复生命,就可以放弃了,现在已经5个小时了。

由于您的咨询比较着急,我先大概给您回复这些东西,一会儿再给您详细解答一下
李长永医生
目前这种情况属于比较危急的情况,我建议你们还是通过,预约我的电话问诊,这样在电话里可以更加详细的了解病人的情况,对你们进行更加详细的指导,不至于漏掉什么关键的线索
2019年02月13日
第2次提问
我看网上有的已经心脏停止十多个小时,还有复活的呢?
李长永医生
关于目前的情况,我分这么几方面给你们详细指导一下

第一方面,病人这次出现生命危险的原因是什么?

您提到病人之前有心脏病,这次又有饮酒的情况,从床上自己跌下来之后,出现了生命危险,根据这些线索,只能做出一个推断。那就是病人此次可能发生了急性心梗,导致非常难受,想挣扎着从床上起来,但是失败了,当时就没有心跳和呼吸了,所以下一步就是你们所知道的,送到医院进行抢救。

第二方面,什么是心脏按压、人工通气?

人在没有自主呼吸和心跳的时候,医生就会采取心肺复苏来对病人进行抢救,主要就是两方面,分别是心脏按压和人工通气。目前病人接受的就是这两种抢救措施。
一般来讲,这两条抢救措施,持续超过半小时,如果还没有恢复自己的心跳和呼吸,就可以宣告结束,就可以宣布病人已经死亡。但还是要根据具体的情况,包括抢救病人期间有没有出现心跳和呼吸短暂的恢复,以及瞳孔有没有散大,等各项指标来综合判断。

第三方面,目前能不能停止继续抢救?

一般来讲,超过半小时还没有恢复生命体征的话,救过来的几率是非常渺茫的,但是,这也不排除在这半小时之内病人短暂的恢复自己的心跳和呼吸,如果有这种情况,那么就有继续抢救的价值。或者是医生通过观察瞳孔还没有明显散大,那么也可以继续抢救,或许还能够将别人救过来,但是机会肯定是越来越渺茫的。由于无法面诊病人,你们也很难描述清楚病人目前的状况,以及抢救过程中发生的事情,因此,对目前是否需要停止抢救,很难给你们做出一个正确的评估,具体应该是以当地医生和正在抢救的医生为准,他们的意见应该是最准确的,还是要尊重他们的判断。

主要就是这么几方面,希望对你们有帮助,你们的心情我们是非常理解的,但是客观事实摆在那里的话,医生有时候也是无能为力的,下一步,医生肯定会给你们交代目前病人是什么情况,还是要尊重客观事实。
李长永医生
你说的那种10小时以上的,都是还没有心脏完全停止,只是说我们需要用人工按压辅助呼吸来帮助病人渡过这个难关。
如果心脏完全停止跳动,10小时活过来的几率是不可能的,网上的传言都是有偏差的
李长永医生
如果目前医生已经给你们交代了病人,是救不过来的,那么还是要尊重客观事实,尊重当地医生的意见
李长永医生
一旦医生已经判断病人已经没有生命体征,没有继续抢救的价值,那么继续抢救,就是徒劳的,只会对病人的躯体造成更大的伤害
李长永医生
就像上面跟您提到的,我的判断是基于你们的描述,以及我作为医生的经验。病人的具体情况,还是当地的医生最为了解。你们家属自己的描述,肯定是不够全面,不够准确的,一些关键的重要的点肯定是给我讲不到的。所以下一步肯定是要以当地医生的意见为准,是否继续抢救,或者是停止抢救宣布死亡,当地医生判断应该是最准确的。

如果当地医生已经告诉你们,抢救没有任何价值,就要尊重医生的决定,尊重客观事实。

顺便问一句,你们是在什么级别的医院进行抢救的?
2019年02月13日
第3次提问
喝了酒。在房事的时候一不小心把他从床上用胳膊抬了一下。
李长永医生
这种情况,是比较难判断病人的抢救原因的

主要就是有这么一下几种可能

第一就是我刚才跟您提到的急性心梗,用胳膊抬一下病人,可能没什么关系。

第二,也不能排除病人有外伤,也就是说用胳膊抬一下病人太巧了导致颅脑或者其他部位损伤。

这种东西都说不准的,目前考虑这些原因已经没有什么意义,下一步就是要尊重当地医生的决定,看看有没有抢救成功的可能。如果已经没有可能性,那么就要尊重医生的决定,放弃抢救。
你们的心情,我是非常理解的,但是客观事实比主观心情更能说明问题。
李长永医生
对于这种危重的抢救的情况,我在网上只能给你们一个大概的方向,和进行一些最基本的一些讲解。

具体的情况,一定要尊重当地医生的决定,他们是最了解病人目前情况的,抢救到什么程度,还有没有希望,他们肯定是心里最有数的。
这时候还是要相信医生的,除了你们家属之外,最想把他救回来的就是医生了。
如果医生已经宣布确实没有什么希望了,你不必有所怀疑。

如果您还有什么不解,可以预约我的电话咨询,我会立即给您打电话进行详细解释。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,我父亲左腿小腿膝盖下方内侧疼痛,已经持续一个礼拜左右,父亲感觉逐渐好转,开始以为是肌肉拉伤,今天医院彩超后,鉴定为血管狭窄。我父亲患糖尿病10年,始终胰岛素治疗,近期血压90-160。 就医及用药情况:今日彩超未用药。 需要解答的问题:这种情况需要入院治疗么?采取什么方式治疗?先口服什么药治疗? 症状及患病时长:李医生你好,我妈妈今年62岁,有三高症状,高血压15年。平时失眠,健忘,颈椎病严重,血糖用饮食控制,没有吃药或者打胰岛素。我妈妈喜欢运动,去年还总去打乒乓球或者旅游。但是今年年初晚上头晕去医院急诊心脏不舒服,偶尔会有心绞痛,上传心电图和验血结果,显示心脏问题,上周做了冠状CT显示有冠心病,但是不清楚现在是什么程度, 就医及用药情况:目前没有住院只是做了基础检查。吃药降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀这些 需要解答的问题:请李医生给个治疗建议,推荐用什么方案。1是否需要住院。2是否可以药物控制,目前吃的药是降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀 。请帮忙看一下还需要吃些什么药。3对于钙化的斑块有什么可以控制么。对于血栓可以用药么。有多发肝囊肿,用药不知道需不需要注意。 症状及患病时长:7 月底有晕厥,后拍了头部CT,有轻微脑梗,挂水一周后,吃脑梗药,这两天头已经没有疼痛感, 就医及用药情况:上周拍头部核磁共振和 24 小时心电图,报告如图 需要解答的问题: 想知道心脏问题需要怎么治疗症状及患病时长:我妈65岁,头晕,头痛,失眠 就医及用药情况:目前吃硝苯地平,厄贝沙坦,二甲双胍,血糖控制良好,血压也可以,血压刚发现高,吃药刚一个多月,血糖药吃了5-6年左右。 需要解答的问题:CT检查 两侧基底节区多发腔梗灶,请问要加什么药吃,严重吗?症状及患病时长:突发心悸,胸闷,心律不齐,高血压,失眠 就医及用药情况:现在服用苯磺酸氨氯地平片,厄贝沙坦,阿托伐他汀钙片 需要解答的问题:这种情况需要注意什么,需要去做手术吗?