问题详情

您好，问题收到，感谢信任。
我这边还在开会，晚一点结束回去会尽快回复您。

您好，抱歉让你久等了。
单从从当前的CT报告来看，狭窄比较严重的只有前降支的一个分支，也就是第一对角支，应该说，这个程度的狭窄，是不需要进行搭桥治疗的。
当前的诊断，可以明确诊断为：冠心病、糜烂性胃炎。
晚上发作性的胸闷究竟是不是冠心病引起的，也不一定，我来问你问题加以明确：
1.平时胸闷发作的时候持续有多长时间？
2.平时运动量如何？
3.平时快步行走、慢跑或者爬楼梯三层会出现明显的胸闷气急症状吗？
4.现在在吃的药物有哪些？
5.目前的主要困扰是什么？

您好，等您看到，记得回复一下，我再来帮你解答。

您稍等，搭桥应该还不到程度，我这边有个会要开，完了之后会尽快来回复你的。

您好，抱歉久等了。
冠脉搭桥治疗是外科的开胸手术，一般是面对比较复杂的病变，支架治疗有风险的病变或者需要耗费支架太多的病变。

当前您的病变主要是对角支问题，应该说是不必搭桥治疗的，究竟有无必要做冠脉支架治疗，主要取决于狭窄的程度和你的症状。但是目前从你症状表现来判断，运动的时候没有产生胸闷，就考虑不是心脏血管的狭窄所导致的目前的症状，因此也就是说，即使你去做了支架治疗，血管狭窄改善了，早起胸闷的感觉也不一定会改善。

总之，目前可以选择药物为主的保守治疗策略，主要以阿司匹林和瑞舒伐他汀钙片（同类药）这两个药物为主。关于早起胸闷，可以加一个药物单硝酸异山梨酯来试试看，用了有改善，就说明确实有可能是狭窄导致的胸闷。

希望能帮到你，处方附给你，您还有一次免费追问的机会，有疑问可以继续提出来。

稍等，解释给你。

您好，您现在诊断冠心病是明确的，这几个药里边，阿司匹林和可定是建议要长期服用的，也就是没有异常的话建议一直服用。
单硝酸异山梨酯片，这个药的目的是扩张冠脉，能够改善冠心病引起的胸闷症状。因此，这里用，也是用来鉴别你平时的胸闷是否由冠心病所引起，建议这个药试吃一段时间，如果胸闷有好转，说明胸闷与冠心病关系比较大，建议就继续吃，但是如果症状没有任何改善，这个药就可以停掉了。

饮食方面：少盐、少油、低嘌呤饮食，低嘌呤就是少吃豆制品、啤酒、浓肉汤、海产品等。