2019年02月13日
第1次提问
孩子手臂外侧有粗糙块状皮肤~想咨询一下这是怎么回事~谢谢

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2019年02月13日
尹苹医生
感谢您对我的信任!

宝宝六个多月了,手臂外侧有粗糙块状皮肤

从图片上可以看到,我用黄色笔圈起的部位,有少许小颗粒样的疹子,皮肤比较粗糙,看起来有些干燥,表面有脱屑,黑色笔标记的部分主要表现为皮肤干燥粗糙,脱屑明显。
宝宝应该没有明显不舒服的感觉,也可能有少许的痒感。

诊断:
宝宝的皮疹是比较典型的婴儿湿疹
不过咱们宝宝的疹子还是很轻微的。

下一步处理:
宝宝皮疹处理的主要原则是:保持皮肤清洁,高密度的保湿,必要时候可以使用激素软膏。

1, 首先建议要勤给宝贝洗澡。冬天的时候天气比较凉,洗澡可能不是很方便,建议要每3到5天给宝宝洗澡一次。水温不要太凉,也不要超过36℃。不要使用肥皂及刺激性的沐浴液。每次洗澡的时间不超过十分钟。

2, 保湿。在宝贝洗澡之后一定要注意给宝贝保湿。
大品牌的婴儿保湿霜开发的比较好,比如艾维诺或者是丝塔芙或者是雅漾或者是妙思乐。可以每天多次给宝宝涂抹保湿。保湿可以恢复皮肤黏膜屏障功能,尤其是在皮肤比较干燥的时候能够加速湿疹的恢复。冬天气候比较干燥,容易加重湿疹,导致湿疹反反复复。皮肤高密度的保湿可以让皮肤处在时刻水润的状态,减轻宝宝不舒服的感觉,加速疹子的恢复。
咱们宝贝的皮疹主要是干燥,表面有脱屑,我认为,单纯高密度的保湿,就可以起到很好的效果。

3、必要时使用激素软膏。如果宝宝的皮疹加重的趋势,宝宝痒,去抓挠,这时候可以涂抹激素软膏。儿童都可以使用的弱效的激素软膏比如尤卓尔或者是地奈德乳膏。早晚各一次给宝宝涂抹。不要惧怕激素的副作用。激素外用的时候,一次使用面积不超过体表面积的25%,是非常安全的。尤其咱们宝宝皮疹面积很小,副作用可以忽略不计。
可以先早晚涂抹一次,皮疹减轻之后,改为每天一次,然后停用就可以。


湿疹在婴儿非常常见。主要原因跟婴儿的免疫系统发育不完善,皮肤粘膜屏障功能不健全有关系。但是,绝大多数孩子的湿疹一岁左右就会痊愈了。咱们宝宝的皮疹非常的轻微,我相信通过高密度的保湿,一定会明显的改善宝宝皮疹的情况。

没什么大碍的,婴儿常见的皮肤问题,先按照我说的方法试试,看看能不能改善?祝宝贝儿健康成长!有问题咱们随时沟通~

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2019年02月13日
第2次提问
好的~谢谢~孩子妈妈前两天吃羊肉这类的食品了~请问宝贝妈妈吃饭是否需要避免鱼、羊肉这类食品以及辛辣
2019年02月13日
尹苹医生
好的,宝爸回复收到!
您提的问题非常的有意义!

我把湿疹的注意事项也告诉您:
宝宝贴身衣服一定要穿宽松透气,棉质的,避免焐热,避免出汗;不要穿化纤制品;家里的床单被罩勤晾晒,孩子稍大一些了,不要吃膨化食品、辣条等垃圾食品;家里不要养花,不要用地毯,扔掉多年的老棉絮,家里不要养宠物,尽量不要让宝宝接触一些毛茸茸的玩具,雾霾天的时候,尽量不要出门,可以安装家庭的空气净化器。
宝宝洗澡的时候水温不要太高,最好不要超过36度,洗澡的时间不要超过十分钟,洗澡后,在三分钟之内,给宝宝涂抹保湿霜。
妈妈要忌口,辛辣刺激的食物,原则上来讲,不需要忌口鱼虾、海鲜牛羊肉,除非发现这些食物能够加重宝贝的皮疹。

因为湿疹的发病机制是比较复杂的,关键还是跟孩子的免疫系统和皮肤粘膜屏障发育不完善有关系,真正单纯因为吃海鲜,牛羊肉等高蛋白食物,导致湿疹的非常少见,湿疹是多因素导致的。尤其是妈妈在哺乳期间,营养丰富均衡,对孩子的生长发育还是很重要的,您可以观察一下,如果妈妈吃高蛋白食物,没有加重宝贝皮疹的倾向,不用刻意忌口。

再次感谢您的信任,有疑问咱们再随时沟通~
第3次提问
好的~非常感谢~谢谢您的回复
2019年02月13日
尹苹医生
不客气的!

再次感谢您的信任,祝宝贝健康成长,也祝你们全家人新春快乐,健康幸福!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。