您好,谢谢您的信任,您的描述很详细,结合您的病情特点还有肝功能检查,提示间接胆红素(非结合胆红素)升高为主。胆道系统梗阻性疾病,如胆结石等,是以直接胆红素(结合胆红素)升高为主。肝细胞性黄疸,如肝炎等,是以直接胆红素和间接胆红素均同比例升高。单纯的以间接胆红素升高,我们需要警惕红细胞溶血性黄疸,这种情况我们一定有发热,血红蛋白尿,腰痛,贫血等溶血性表现。综合以上分析,上面这些问题您都没有诊断依据。那基本可以临床诊断先天性非溶血性黄疸了。当然确诊有赖于肝脏穿刺活检(排除其他肝脏的疾病)。
先天性非溶血性黄疸是一组以非结合胆红素升高为特征的病症,为非溶血性、非结合性胆红素血症所致的黄疸。为常染色体显性遗传病。肝细胞胆红素葡萄糖醛酸转移酶活力不足所致。这个疾病是可以遗传给下一代的,但是它的几率百分之五十左右,一旦下一代(也就是您的孩子)没有这样的症状,这个显性基因也就消失掉了,那么以后的下一代就遗传不到这个基因了,也就没有这个病了。
先天性非溶血性黄疸,临床上分以下类型。
1、结合胆红素增高1型(Dubin--Johnson综合征),由于结合胆红素在肝细胞转运和排泄障碍,反流入血中,黄疸以青年期发病居多,也可能在儿童期出现。肝细胞有褐色素沉积,是一种先天性肝排泄功能障碍,无皮肤搔痒,是一种隐性遗传病。 2,结合胆红素增高2型(Rotor综合征)与1型相似,但肝细胞中无色素沉着,除肝细胞运转排泄结合胆红素有障碍外,肝细胞摄取未结合胆红素也有障碍,上述两型综合征可通过肝活检作出鉴别。 3,家族性肝内胆汁淤积性黄疸,多见于儿童期或青少年,亦可见于新生儿期出现间歇性发作性黄疸。
4,先天性非溶血性非结合胆红素增高症(Gilbert综合征),可于婴儿或儿童期发病,有长期间歇性黄疸外,常无明显症状。
综合以上,您的情况属于第四种,这是这类疾病中最好的一种,
先天性非溶血性黄疸主要特点为:自幼年起病的慢性间歇性黄疸可呈隐性。黄疸可持续存在达到老年,但往往随着年龄的增长而逐渐减退。血清胆红素水平不高,对机体没有什么影响,也基本上不影响患者的寿命,也就是说可以不治疗,治疗上就是应用苯巴比妥,一旦停药很快就恢复到既往水平,所以我们一般都是选择不治疗,而且苯巴比妥这个药是精神神经系统药物,也不建议长期服用,副反应也比较大。网络上的苯巴比妥溴化钠和苯巴比妥是有区别的。尽量不要服用。
这种类型的黄疸有昼夜或季节性波动,约1/3病例在常规检查时正常。因疲劳、情绪波动、饥饿、感染、发热、手术、酗酒、妊娠诱发或加重黄疸。
平时规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼。顺时针方向按摩腹部。多饮水,每日至少1.8升,保持尿量充足,代谢废物及时排出。
谢谢,祝您身体健康。开心快乐每一天!