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患者中年男性，2019年9月体检发现“纵隔肿瘤”，10月份行手术治疗，术后病理提示肺癌早期。
首先，您的描述让我有一些费解，纵隔肿瘤和肺癌通常不是一回事，您是否确认您的描述准确。
其次，肿瘤的术后治疗，其方案的制定，通常是基于术后病理分期的基础上的。例如对于肺癌来说，II期以上是要求术后化疗的，IA期是不要求术后化疗的。IB期是有争议的。
所以，我需要看到患者详细的术后病理结果，越详细越好。
再次，如果能有患者的手术记录以及术前的影像资料，会对术后治疗方案的制定，有一些帮助，如果您能够提供就更好了。
感谢您的信任。

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患者中年男性，2019年9月体检发现“纵隔肿瘤”，2019-10-15行右肺中下叶切除术。术后病理提示右肺下叶浸润性腺癌，淋巴结未见癌转移，肿瘤最大径7cm，所以术后病理分期应该为T3N0，IIB期。
首先，患者在术前CT检查中，提示肿瘤位于后纵隔脊柱旁，所以术前诊断为“纵隔肿瘤”。但是在手术中发现，实际上并不是纵隔肿瘤，而是位于右肺下叶的肿瘤，而且病理证实为肺癌，所以，以后您就直接描述肺癌就可以了，不用在提纵隔肿瘤了，以免引起误会。
其次，患者由于肿物较大，所以还不能算是早期肺癌，算是中期吧，具体的分期为IIB期。但是我采纳的肿瘤的大小，是手术记录中描述的大小。通常我们会用病理报告中描述的大小，作为分期的标准，但是您发来的病理报告中，并没有描述肿瘤大小，所以权宜之计，我就用手术记录中的描述了。不过，细心的话，您会发现，手术记录中描述的大小，和术前CT中说的大小不太一致，所以，这一点可以和主刀医生再商量一下，看看哪个直径更为可靠。通常是病理科测量的会更可靠一些，因为手术记录描述的通常为手术医生的估计值。这一点可以与主刀医生再核实一下。
再次，患者如果分期在IIA期以上（如果采纳CT中描述的肿瘤大小，那就是IIA期），术后是需要进行辅助化疗的，通常化疗4个周期。由于病理报告没有提示纵隔淋巴结转移，所以术后不用放疗了。
关于术后辅助化疗的标准，这是有国际定论的，没有什么可以争论的，所以，我比较疑惑，当地医生为什么会有不同意见。
总之，根据肿瘤大小，术后是需要进行辅助化疗的，国际上的指南都是这样建议的，因为相关的临床试验结果提示，对于肿瘤较大的患者，术后辅助化疗可以降低患者的复发转移风险。
感谢您的信任。

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您好。不管他们判断的结果如何，但是建议化疗是正确的。
通常，术后辅助化疗最好在术后6周左右进行，也有学者认为4个月内开始都是可以的。但如果患者身体条件允许，最好还是按6周之内开始比较好。
如果实在不想化疗，还有一个变通的办法，那就是检查患者的基因，如果有EGFR等敏感基因突变，也可以进行靶向治疗。不过靶向治疗是新的一种术后治疗模式，很多问题还没有定论，比如，吃多久靶向药物，还没有定论，目前大部分选择吃2年，这样比化疗的时间要长很多。而且，如果患者没有EGFR基因突变的话，也不能选用靶向治疗。
感谢您的信任。