你好,请问患者之前有无肝炎的病史?之前有无发现过这两个肝脏结节?
从你岳母的检查结果来看,目前最主要的问题在于贲门失弛缓的问题,虽然这个病史已经很多年了,而且之前症状也不是很重,但是从目前的各项检查结果情况来看,现在还是较前明显加重了的,这个情况建议还是进一步到消化内科就诊,看看目前这个情况具体后续如何治疗比较合适。
那么重点来说一下肝脏的情况。总的来说肝脏的大小形态还有胆囊基本上是没有什么问题的,也没有很明显的脂肪肝或者肝硬化的表现,就是发现肝脏里面有两个结节,在彩超下面来看是高回声的,一个差不多直径有2.5cm,另一个直径在1.3cm。对于这种情况,彩超往往是起到一个初步筛查的作用,就是大致发现肝脏内有结节,然后再进一步检查。从实际情况和经验来说,不同性质的结节其在超声下回声强度也是不一样的。比如肝脏良性血管瘤的话,往往会表现为高回声;而很多时候恶性肝癌的话有可能是低回声或者混杂回声,但是当然也可能是高回声,这一点上并不是那么绝对。
从你岳母的彩超来看,对于这两个高回声结节,最大的可能性还是肝脏良性血管瘤,可能医生当时觉着就是这个情况,不需要处理,也没事,所以没什么好说的。但是,很多时候也不能根据彩超就可以百分百的明确,而且不管可能性多大,总归会有很小很小的概率是其他情况。也就是说,当然不能排除其他一些良性肝脏结节,甚至不好的东西的可能。所以,个人建议最好再稍微查一下,检查的项目主要是抽血查一下肝功能,然后乙肝五项,丙肝抗体,和肝胆系肿瘤标志物(AFP,CA199,CEA、异常凝血酶原),当然如果条件允许进一步做一个增强磁共振那是最好的了,因为增强磁共振往往可以通过不同时期结节的血流情况而比较准确的区分是不是血管瘤,或者区分是不是恶性不好的东西。然后等结果回报之后咱们再来分析。
当然如果目前暂时不想做CT或者磁共振的话,那么也可以先按照我说的那些项目抽血来看看。如果结果都是好的,没有肝炎,肿瘤标志物也都正常,那么考虑还是良性血管瘤的可能性大,就密切谨慎的观察,比如过2个月左右再复查彩超即可(这样虽然比较方便,但是如果确实为恶性的话可能会拖延病情的)。
希望我的回答对你有帮助,谢谢