2019年02月13日
第1次提问
一岁九个月宝宝,今天下午五点左右开始有点发烧,量了两次37.6度,摸着有点热,精神还可以,胃口没有之前好,没有任何感冒症状。去年九月份得了川崎病,复查三次了没有任何问题,不知道这次发烧是什么原因?会不会和川崎病有关系?还有这样无症状低烧应该怎么办?谢谢
周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。
2019年02月13日
周琴医生
引起宝宝发烧的原因有很多,结合目前的季节和孩子的情况来看,宝宝发烧的原因,首先还是考虑急性上呼吸道感染可能性最大一些,虽然孩子目前没有任何鼻塞,流涕,咳嗽,感冒症状,但是,很多孩子会随着病情的进展出现相应的症状,建议继续观察。
引起孩子发热的病原有很多,常见的就是病毒和细菌感染,大部分孩子早期都是病毒感染,但是,仅从临床症状上很难区分到底是哪种病原菌可能性大,所以,如果孩子后期,体温反复升高,发热超过24小时,则建议需要去医院查血常规,将超敏c反应蛋白,以判断是否存在炎症感染可能。
宝宝目前发热还没有满24小时,而且体温不高,精神状态也还好,可以继续居家观察,孩子目前除了低热以外,没有任何其他症状,所以暂时也不需要服用任何药物,但是家里要备好泰诺林或美林等退热药,如果体温持续超过38.5度,则需要服用。
宝宝在去年9月份的时候,曾经得过一次川崎病,川崎病本身是一种免疫性疾病,其最主要的危害是会影响到孩子心脏的冠状动脉,所以后期需要长期随访,但是,这个疾病一般很少有孩子出现反复发作。而且其典型的临床症状为高热不退持续5天以上,眼睛红,身上皮疹,口唇干燥,杨梅舌,颈部淋巴结肿大等,而且查超敏c反应蛋白指标可以明显升高。因为这个疾病比较少会出现复发,而且孩子现在才处于发热刚起阶段,冬季本身也是孩子呼吸道感染,最好发的季节,所以建议家长继续观察,不需要过度焦虑。建议发热24小时以后,再去医院查一下血指标,如果血液指标基本正常,提示为病毒感染,则可以基本排除此次发热为川崎病引起。
2019年02月14日
第2次提问
谢谢您,宝宝昨晚九点多到半夜一直体温都有38.1度左右,现在刚量的37.5度,因为晚上睡觉,也没有给他物理降温,而且半夜醒了很久没睡,一大早又醒了,请问这样一直低烧不退要不要紧啊?目前还没其他感冒症状,谢谢
2019年02月14日
周琴医生
38度左右的体温,不会对孩子的身体造成什么影响,而且宝宝对于发热的耐受性会比成人来得更好一些,大部分宝宝在38度的时候,精神状态还会非常好,甚至感觉不到孩子在发热。
今天白天,可以继续监测孩子的体温,多给孩子喂一些温开水,38度左右的时候,可以额头贴一下降温贴,如果其他情况都好,可以继续观察。
如果下午孩子还在发热,可以就近去查一下血常规,加超敏c反应蛋白,但是最近因为流感在流行,所以,如果带孩子去医院的时候,最好给孩子佩戴口罩,以免交叉感染可能。
2019年02月14日
第3次提问
您好医生,今天上午睡到快十点起来,退了票,36.5度,一直到下午睡觉前都是36度多,但是中午不肯好好吃饭。下午四点多起来又烧到38度,刚吃完晚饭量38.8度,给吃了一包小儿豉翘颗粒,精神还可以,而且只有头摸着热,脸,手,脚摸着都不热。还是忍住没带他去医院,现在睡觉了。不知道这样白天退烧,下午晚上烧是什么原因呀?这个什么情况下要去看?谢谢
2019年02月14日
周琴医生
孩子的体温本来就是下午和晚上,会比白天的时候更高一点,所以宝宝发热一般都会在晚上。在体温上升期的时候,往往表现为额头和身体比较烫,而手脚是偏凉的。这种情况下做物理降温,额头就要用冷水毛巾或降温贴,身上用温水擦,而手脚需要用热水毛巾焐。
从孩子目前发热的情况来看,考虑病毒感染可能性大,但是如果明天孩子还是发热,建议最好就近去查一下血指标为好。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?