您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经仔细的看了。今天我们手术特别多,回复晚了,非常抱歉。医生诊断疾病需要详细的询问病史,并结合细致的体格检查和必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
从您家人的病史,症状发作的特点,辅助检查结果,出院小结等资料综合分析,目前诊断冠心病,急性冠脉综合征,非ST段抬高性心肌梗死,高血压病,高脂血症是非常明确的。
从您提供的最后两张图片来看,您当地医院的用药也是非常合理,合规的。目前主要的问题就是,需不需要进一步行血运重建治疗。血运重建的手段有两种,第1种是微创的介入治疗,在严重狭窄的血管内植入支架。第2种是有创的冠脉搭桥治疗,这种治疗手段需要开胸移植血管。这两种手段各有优缺点,至于选择哪一种方案,需要根据患者具体的病变,来进行评估。
对于冠心病而言,药物治疗是基础。除了药物治疗之外,我们还应该积极的采取非药物手段进行干预,比如预防控制血压、合理饮食结构及热能摄入,避免超重。防治高脂血症,降低人群血脂水平。避免长期精神紧张,过分激动。积极参加体育锻炼。同时避免冠心病的发作诱因,如饱餐、大量饮酒、过度疲劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等等。
结合您家人的病变特点,我个人倾向于在药物治疗的基础上积极的行血运重建治疗。如果有条件,建议先做一个冠状动脉造影检查,因为腔内影像学诊断是最精确的。可以根据造影的结果来判断。从CT检查结果来看,血管狭窄的程度还比较重,但是植入支架在技术上是可行的。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢祝好。