2019年02月13日
第1次提问
女性,24岁,怀孕3个月,昨天应该是晚上被子盖少了感冒了,现在主要是头痛和喉咙痛比较明显,感觉头晕脑胀怕冷,但是用体温计测了体温没有发烧,听说怀孕了不能吃感冒药,该怎么做能缓解症状?
2019年02月13日
张皓医生
你好,感谢你的提问。

感冒多由病毒引起,通常是一种自限性疾病,轻度的感冒(仅有喷嚏、流清涕、轻咳)即使不服用药物,5—7天也会自愈。但当合并扁桃体发炎、黄痰、脓涕等感染症状时,就需要在医生的指导下选用合适的抗生素。

因此,感冒时化验血常规,白细胞的高低对判断孕妇是否需要使用抗生素十分重要。

妊娠期用药十分谨慎,特别是在妊娠的前3个月,是胚胎发育的关键时期。但感冒本身也有可能对胎儿造成影响:
(1)咳嗽。剧烈的咳嗽会使孕妇负压增高,导致流产或早产。
(2)高热。高热会刺激子宫收缩造成流产和早产,新生儿的死亡率也增高。
(3)病毒。感冒多由病毒引起,部分病毒可直接透过胎盘感染胎儿,造成胎儿先天性心脏病、兔唇、脑积水、无脑或小头畸形。

因此对于感冒症状不能缓解,出现发热、剧咳等情况时,应该及时产科门诊就诊,在专科指导下用药。

那么感冒能吃什么药呢?
(1)退热药。冰袋降温和温水擦浴是常用的物理降温。如果体温超过38.5℃,胎儿可能出现宫内缺氧,需要退热治疗。
需要注意:消炎痛是孕妇禁忌用药,阿司匹林在怀孕32周后不宜服用。
(2)抗生素。感冒常见由病毒感染,并不需要抗炎治疗,但当合并了细菌感染时需要抗菌治疗。
(3)化痰。孕妇可服用标准桃金娘油。
(4)止咳。蜂蜜水有一定的止咳作用,其他的成药建议产科专科就诊后再用。
(5)复方感冒制剂。复方感冒制剂如感冒通、康泰克、日夜百服宁等等,这类药物含有多种成分,如退热和抗组胺类药物,通常不建议孕妇服用。建议孕妇服药成分单一,且权衡利弊下使用。
(6)雾化治疗。当口服药物受限、效果不佳时,可根据病情选用雾化吸入治疗。

孕妇感冒还应注意什么?
首先,要注意充足的营养。有些孕妇一发烧、感冒,忌口颇多,仅喝白粥是不能满足自己和胎儿的营养需求。抵抗力下降,感冒更不容易痊愈,相比较之下,瘦肉粥更合适。补充足量的水分和补充维生素C、充足的睡眠也是对付感冒的良策。

必要时,门急诊随诊。

TA的问答

症状及患病时长四个多月婴儿,两个多月的时候支气管炎,后来好了,嗓子里面一直有点痰,然后痰多了就会咳嗽两声,吃饭睡觉日常都没事的。另外最近变天,早晨起床感觉孩子鼻子有点堵塞,但起床后就没事了,这种情况可以去打十三价肺炎疫苗吗?还有五联? 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:症状及患病时长:今天下午2点左右孩子和亲戚家宠物玩耍的时候,手背被狗牙齿轻轻咬了一下,有两个小红点,微微破皮,如图。宠物狗是表妹买的,2岁一直在家养和出生以后一直在疫苗。前两天刚打完疫苗和除虫。被咬后我马上给孩子用水龙头冲洗伤口3分钟左右,一小时后擦碘酒消毒。 需要解答的问题: 请问是否需要马上去医院打防狂犬病疫苗?疫苗本身是否对孩子有伤害?症状及患病时长:女孩,4岁10个月,昨天(2.11)在公园玩逗猫咪(不确定是否家养)不小心被抓到。当时伤处能看到白色的抓痕,无出血,无红肿(当时看的时候觉得应该没有抓破) 就医及用药情况:事后大概十多分钟后找到水管,用清水冲洗了下(冲洗后肉眼也看不到有血丝或者明显的破皮),驱车回家后再次用清水和肥皂冲洗了几遍。用碘伏棉签消毒抓痕时小孩说有点刺痛感,有点紧张担心有破皮又冲洗了几次,再上碘酒时问小孩又说没有痛了。冲洗后伤处有点淡淡红(忘记留照片)第二天早上再拍伤处就看不太出来了(留痂不明显) 需要解答的问题:需要打狂犬疫苗或者破伤风之类的疫苗吗?症状及患病时长:跟狗狗玩塑胶飞盘的时候,拉扯飞盘的时候被飞盘弹到手了,然后破皮出血了,飞盘上有狗狗的口水,需要打狂犬疫苗吗。 就医及用药情况:用清水和碘伏清洗了,然后绑了创可贴。从未打过狂犬疫苗 需要解答的问题:症状及患病时长:早上给小区里的流浪猫喂点猫粮,玩了一下。当时没注意,回来发现右手手腕有两个粉红色小点(当时没拍照),担心是被猫门牙磕到了,先赶紧去冲水+洗手液清洗。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 没出血也不知道算不算破皮,这种情况要不要去打疫苗,打哪种疫苗