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月回答 4
2019年02月13日
男 59岁 肺气肿 支气管炎 胆囊结石已切除5年 现在症状 咳嗽 腿无力 气虚 失眠 体弱 肌瘦
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2019年02月13日
从您提供的资料看，您可能存在以下问题：1.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，目前中性粒细胞比值高，可能合并肺部感染。2.慢性心功能不全，从您的超声心动图及心电图看，左室增大、EF下降，心电图示ST段下移，您的胆固醇也较高。考虑心衰的原因，冠心病的可能性比较大。综合您目前的情况，先做一个肺部的CT，看看有无肺部感染，如有，建议静脉用点抗生素。心衰的治疗，如果您沒有哮喘，可以用小剂量的倍他乐克（以后再慢慢加量），不知您肾功能如何？血压高或低，如果沒有禁忌，可以用洛汀新5-10mg每天一次，螺内酯20mg每天一次，速尿片20mg每天一次。炎症消除后，病情平稳，可考虑做一个冠状动脉造影，如果有问题，解决缺血也可以使心功能改善。以上只是我的一些建议供您参考。
2019年02月13日
血压144/86 湘雅医院看结果另外挂号 又得等几天 但是病人情况挺不舒服 所以先回家了 这种病不能拖延吧 需不需要立马去县级人民医院住院先治疗呢
病人现在在什么地方？有医保吗？这种情况当然住院为好。
2019年02月13日
已经回到家里了 有医保 医生 平时饮食方面需要注意点什么呢 有什么补品可以给他调理一下呢
2019年02月13日
饮食注意易消化，低盐，营养方面每天可以适当的吃点鱼等蛋白质，不建议服用保健品。近期最好到好一点的医院住院治疗。
TA的问答
症状及患病时长：1年多
就医及用药情况：后面有照片
需要解答的问题：你好，2023年一月份查出来颈斑块和脑部狭窄，低密度3.8，平时血糖一直略高，空腹6.9，体检糖化血红蛋白正常值，后来一直在吃这两种药，过了10个月，就是2023年十月份查低密度2.6了，我想问问医生这两个药有副作用吗一直在吃，可以停药吗？还有就是我需要再去复查一下吗？
症状及患病时长：1年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
李主任，您好！
我目前症状：近1周头部左侧顶部总有血压冲顶胀的感觉，这种头顶胀的症状在前年冬天2021年12月也有过类似的症状，当时做了头部和颈椎有问题去做了 颅脑和颈椎MR平扫，脑没有明显异常，颈椎是有些问题，MR如下:
1.右侧额叶缺血灶;
2.颈椎病 II a+III型:
(1)颈椎骨质增生;
(2)颈椎椎间盘变性，C3/4、C4/5、C6/7椎间盘向后方突出，C4/5、C6/7椎间盘层面脊髓稍受压，C5/6椎间盘向左后方突出，左侧神经根受压。
个人信息：男，40岁，体重160斤，BMI体重指数25，今年12月刚体检结果的基本情况：血清总胆固醇TC 4.67, 血清甘油三酯TG 1.06, 血同型半胱氨酸HCY 8.6, 全血低切粘度DQ1 (1/s):21.8，常规心电图正常，其它体验报告情况也附上了。
另外，我在家监测了近10天血压情况（高压135-150，低压90-105），心压详细情况也附上了。
李主任，帮看下我的情况是否属于高血压了？还请建议是否要吃降压药？如果用药，是否能先推荐合适中成药？ 麻烦您症状及患病时长：近两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：高血压，高尿酸。体重230，171身高。 因为肥胖血压这几年一直控制的也不好，偶尔会但是很少会出现针扎一样，，出现次数几天或者半个月出现一次。几秒内很快就消失，偶尔胸闷。症状不明显。别的无，运动什么也没有什么不舒服。只是因为肥胖和控制血压不理想，平常一年会体检两次身体，这次第一次做心脏ct发现的，还有一个报告单心脏超声显示左心肌缺血。。请医生帮忙看看。现在已经戒酒。体重也减了30斤。还有200斤不到。还在减重中。现在不知道是否应该用药。如果用药使用方法，还有推荐哪些品牌的药，谢谢医生了。求告知。
李医生，你好，患者是我父亲，今年56。今年发生过两到三次严重的头晕恶心稍无力并伴有出汗的情况，需要躺着才能有所缓解。最近半个多余，感到头皮发紧恶心，跟带着金箍一样。我姐带着去看了中医，说有漏脉的情况，做了如下检查及诊断（检查单有些不全，请李医生见谅）。
但是我对我父亲目前的情况还是不是很了解，比较担心，所以跟李医生询问几个问题：
1.我父亲目前的情况算的上严重吗？目前的症状是由心率市场及缺血引起的吗？需不需要积极的西医介入治疗？
2.目前心率失常及后循环缺血的原因会是什么可能？如果需要确定病因的话，需要在做哪些检查？
3.心率失常及后循环缺血会导致其他严重的疾病吗?
4.后续如何治疗及恢复
检查历史：几个月前做过脑部CT，检查说没有问题。
感谢李医生。
李主任，前段时间和您咨询过，最近我喉咙痛，咽口水和吃饭不疼，但平卧和吸气疼，吃了两天阿奇霉素，感觉心脏咚咚咚，有些难受，不想吃了，可以吃其他药吗？我青霉素过敏，之前肺炎挂水有药单，您看下可以吃头孢吗？今天做了各项检查
