王志国
主治医师
小儿内科
达州市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年02月13日
王医生你好，孩子两岁六个月，初五晚上孩子前半夜咳嗽了一会哄了一会睡觉了，初六早上起来又咳嗽了一会了，也不发烧，眼睛里有泪精神状态还好，到晚上了咳嗽有点多，体温37.8℃，因为在老家只能看了村医，医生说有点肺炎，给开了两天的药，都是粉末状的我看到加了阿莫西林，喝了以后孩子状态还可以一晚上休息的不错。初七坐火车返程一路上孩子状态也好，初八孩子状态很好，吃饭睡觉都没事，去社区医院听诊两次只说呼吸有点粗，没有啰音，医生让继续喝药。昨天夜里两点孩子咳嗽一阵，今天早上起来又咳嗽一阵，后来喝了奶粉和酸奶，过了一会说肚子不舒服吐了，就带着孩子去了医院，医生听诊还是说没有啰音，开了头孢克肟和易坦静，让回来观察，如果吐了就喝吗丁啉，孩子回来后吃了点东西喝了酸奶，精神状态不太好，喝完药就睡了。期间有咳嗽，体温现在38.7℃。现在这种情况是病情反复了吗？怎么处理？急等！谢谢
2019年02月13日
尊敬的宝宝家长你好，非常感谢你的信任，你提供宝宝病史资料我已查阅。
具体分析如下:宝宝就现在考虑急性支气管炎可能性大，也不排除早期肺炎的可能，依据以咳嗽、有痰5天伴发热3天为主要症状，急性支气管炎开始为干咳，以后有痰。一般无全身症状。听诊双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干啰音和中粗湿罗音，婴儿有痰不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。目前处理如下:如增加空气湿度、保证休息、多饮水，经常变换体位，及时增减衣物等，这些都有利于缓解孩子的咳嗽、有痰症状。减少去人多的地方，避免交叉感染。避免被动吸烟，注意孩子勤洗手。宝宝咳嗽不建议用镇咳剂。治疗方面可以继续用易坦静5ML每次，每日二次，头孢克肟按3-5mg/kg.次，每日二次，西替利嗪滴剂0.5ML/次，每晚服用，可以同时选择雾化疗法用生理盐水2ML+布地奈德1mg雾化局部抗炎，也可以湿化气道，减轻不适，稀释痰液。以上可以用至宝宝症状体征消失后才停药。宝宝年龄小，免疫力差，一般病程约5-7天。
关于发热方面的处理及意见:如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，宝宝妈妈一定注意哦，继续密切关注体温变化即可。这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。需要30-60分钟观察体温，如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次，现在不推荐温水洗澡作为物理降温，也不推荐退热栓，更不能随便使用激素。
若是宝宝出现精神差，咳嗽进行性加重同时出现呼吸急促、发热持续不退等就需要去医院就诊，让医生面诊，听诊一下肺部及胸片等。
希望我的答复对你有所帮助，有什么不明白可以随时咨询我，祝愿孩子健康成长，同时祝你一家人幸福快乐！
具体分析如下:宝宝就现在考虑急性支气管炎可能性大，也不排除早期肺炎的可能，依据以咳嗽、有痰5天伴发热3天为主要症状，急性支气管炎开始为干咳，以后有痰。一般无全身症状。听诊双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干啰音和中粗湿罗音，婴儿有痰不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。目前处理如下:如增加空气湿度、保证休息、多饮水，经常变换体位，及时增减衣物等，这些都有利于缓解孩子的咳嗽、有痰症状。减少去人多的地方，避免交叉感染。避免被动吸烟，注意孩子勤洗手。宝宝咳嗽不建议用镇咳剂。治疗方面可以继续用易坦静5ML每次，每日二次，头孢克肟按3-5mg/kg.次，每日二次，西替利嗪滴剂0.5ML/次，每晚服用，可以同时选择雾化疗法用生理盐水2ML+布地奈德1mg雾化局部抗炎，也可以湿化气道，减轻不适，稀释痰液。以上可以用至宝宝症状体征消失后才停药。宝宝年龄小，免疫力差，一般病程约5-7天。
关于发热方面的处理及意见:如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，宝宝妈妈一定注意哦，继续密切关注体温变化即可。这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。需要30-60分钟观察体温，如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次，现在不推荐温水洗澡作为物理降温，也不推荐退热栓，更不能随便使用激素。
若是宝宝出现精神差，咳嗽进行性加重同时出现呼吸急促、发热持续不退等就需要去医院就诊，让医生面诊，听诊一下肺部及胸片等。
希望我的答复对你有所帮助，有什么不明白可以随时咨询我，祝愿孩子健康成长，同时祝你一家人幸福快乐！
谢谢您的及时回复，很详细，很细致。给你提问过之后我本来打算让她喝美林，还没喝她就出了一身汗，量了一下体温38.5℃。您看这个情况是怎么回事？
2019年02月13日
宝宝家长你好，宝宝发热过程中出汗原因有体温开始下降或衣服、被子捂得过多等所致，若是衣服、被子过多，你需要减少，这个时候宝宝家长需要多给宝宝喝水，及时补充体液。
祝好
祝好
2019年02月13日
王医生你好，再麻烦你一次，孩子体温自己恢复正常后，孩子精神状态也好多了，玩了两个小时，玩得过程中偶尔咳嗽，流清水鼻涕，刚才让她吃饭，她说肚子不舒服，需要用药吗？
2019年02月13日
宝宝家长你好，宝宝有咳嗽症状，可能后续还有发热，还是需要继续服用药物的 ，肚子不舒服可以暂时观察一下。
祝好
祝好
TA的问答
周三孩子咳嗽发烧，最高到38.9度，吃布洛芬，易坦静，清肺口服液等药，周五体温下来38度左右。周五发现心跳加快，用家里的血压表166下，周六去医院测了心电图和心脏彩超号早上凌晨5点出现呕吐，发热。精神状态不是很好。老说肚子不舒服。我们就给他去了医院。做了腹部b超没问题。25号精神状态挺好的。这两天都是夜里发热。最高38度2。自行退去。不需要吃任何药物。最近吃了头咆克污。查出来支原体阳性。吃了3天希疏美阿奇霉素。他这个发热我很烦。一到夜里就出现温度。出汗后退烧。今天刚才我女儿睡觉。睡一会脸上通红耳朵也是。但是额头和身上不热。量了一下耳朵38度8。这种属不属于发热。还有我家起床散热后也就不热了。我发现他发热都是在热的状态或者咳嗽的状态。自己也可以自行退。我现在该怎么办。我就搞不懂为什么遇热会脸上烫的不行。宝宝八个多月了，最近躺下就这样抖，这是怎么回事打完麻腮风以后这样抖有点频繁有时候感觉使劲的抖一抖，就像打挺似的，会是癫痫吗
患病时长：快二十天了您好，我家孩子八月了，最近半个月发现他会突然像视频那样抽筋似的动一下，面部表情明显，嘴巴抿着眼睛半眯持续一两秒的样子，事后跟没事样精神也正常？躺着的时候就是头歪向一侧上肢神展开表情还是视频那样，偶尔会像使劲一样“嗯‘ 的一声，这是咋回事？会是癫痫吗？一天发现有三次左右，不是连续性的宝宝2周岁，时有全身绷紧，面部表情发狠。无固定时间，无固定规律，为什么？最早出现是在8个月左右。
