问题详情

头孢丙烯干混悬剂幼儿是可以服用的，还需要了解以下情况:
1.孩子有变粘稠黄绿色脓鼻涕？有没有咳嗽、气急、喘息？咳嗽喉咙痰多吧？
2.有没有其它症状？比如呕吐，腹泻，皮疹，面色不好等？精神状态怎样？
3.面诊时医生进行过查体和肺部听诊吗？情况怎么样？能否拍照上传当地医院的病历资料？

建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

感谢您的好评！
孩子2月26天，反复咳嗽一月余，咳嗽有痰，伴鼻塞及干呕，无呕吐、腹泻，无气急喘气表现，无皮疹，精神食欲可，大小便如常，无相关食物药物过敏史。胸片提示肺部提示:两肺纹理增粗。血常规提示白细胞、中性粒细胞及C反应蛋白大致正常；肺炎支原体阴性。
1根据提供信息和图片资料，目前诊断考虑1)支气管炎；2)鼻窦炎？
2.根据描述情况及资料，这种改变更加符合非典型细菌或者是病毒感染。支气管肺炎，一般是由于感染引起，可以是细菌感染，病毒感染，支原体感染或者真菌感染，这些病原体可以混合一起感染。支气管炎或者肺炎，可以有咳嗽症状，有的咳嗽很厉害，还有咳痰，气喘和发烧。而且，这属于下呼吸道感染，一般恢复时间很慢，需要一周到两周时间。
3.鼻窦炎大多数是由上呼吸道感染或急性鼻炎没有有效控制引起，致病菌多数为化脓性球菌，如肺炎双球菌、葡萄球菌和卡他球菌。
4.治疗意见：目前主要是抗感染及对症支持治疗。
1) 抗感染治疗∶目前提供信息考虑支气管炎，孩子有反复咳嗽近一月，胸片提示有肺纹理增粗，需要考虑感染，建议使用抗生素治疗，可以考虑口服治疗，推荐口服头孢克肟，但是口服之前需要进行青霉素皮试。先服用三天观察治疗效果，如果有好转继续服用三天，如果效果不好需要复诊。
2)针对非典型细菌，主要考虑可能是有肺炎支原体，
目前尚无诊断性试验能快速可靠地诊断肺炎支原体，可用的检测方法的敏感性和特异性各异，且不能鉴别肺炎支原体病（肺炎支原体致病）与无症状定植，所以不能排出支原体感染可能。
如果服用头孢效果不好，一般建议改阿奇霉素抗感染，一次10毫克每公斤体重，一天一次，连用3~5天。
3)在咳嗽较重时，可以短期使用雾化吸入治疗，具体雾化药物包括：吸入用布地奈德溶液、硫酸特布他林雾化溶液等，可以缓解孩子的咳嗽症状。雾化吸入布地奈德混悬液的推荐剂量为0.5 ~1 mg/次， 使用频次依病情而定。也可以口服易坦静进行止咳化痰治疗。
4)流鼻涕鼻塞严重时可给予生理性海水鼻腔喷雾器清洗鼻腔，早晚各一次。
5) 给予空心手拍背护理，特别是在雾化吸入之后，对缓解痰液粘稠不易咳出有很大帮助。
6) 观察：如果后继经过抗感染治疗，还是有一些不舒服的症状，如流鼻涕、脓涕、鼻塞以及烦躁不安情况，需要到耳鼻喉科进行鼻内镜的检查，通过内窥镜可以观察到下鼻甲、中鼻甲以及中鼻道和嗅区各方面的情况，是否存在脓性分泌物流出的状态。

以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长，有疑问再随时沟通🙏

现在是遵医嘱服用头孢丙烯干混悬剂和灯台叶颗粒吗？服用头孢丙烯干混悬剂需要做皮试吗？
灯台叶颗粒建议不服用，原则上对于婴幼儿不推荐口服一些中成药和中药。因为药物成份复杂，可能导致腹泻或过敏等情况，导致不适反应可能会超过孩子从药物中的受益，不建议使用。头孢丙烯干混悬剂建议口服之前需要做皮试。

一个月前做的胸片，现在有没有必要还做一次？做胸片是否对孩子影响较大？
现在暂时不考虑拍胸片，尽量避免接触放射线，最大可能减少对孩子的影响。