问题详情

对于一个乙肝患者，最重要的是判断是否是携带者，携带者的定义与大三阳小三阳，病毒载量高低关系不大
携带者的意思是携带病毒，但是不造成损伤（主要是肝损伤）
如果彩超正常，转氨酶没有升高，尤其是病理证实没有肝炎，肝纤维化，肝硬化，就属于携带者
携带者分为免疫耐受期的携带者（大三阳的携带者）表现为高病毒载量，高传染性，但是因为从小有病毒，形成免疫耐受，机体跟病毒和谐共生，不造成肝损伤。
还有一种携带者是低复制期的携带者
表现为病毒载量低，肝功能彩超正常。
如果出现乙肝病毒造成的肝损伤那么就属于免疫清除期跟再活动期。
抗病毒治疗，一般是在“免疫清除期”开始。有一些别的原因，比如脂肪肝，感冒，某些药物等也有可能导致转氨酶升高，如果排除别的原因引起转氨酶升高，谷丙转氨酶超过80，乙肝大三阳且乙肝DNA定量超过十的五次方(如果不是大三阳，乙肝病毒DNA超过十的四次方)，则诊断慢性乙型肝炎，需要开始抗病毒治疗。而肝功能正常，肝脏影像学比如肝胆脾彩超显示肝回声大小等完全正常，没有提示肝脏炎症的病毒携带者，或者仅有轻度炎症的，目前不是必须抗病毒治疗，建议这部分人群每3-6个月复查肝功能，乙肝DNA定量，肝胆脾彩超等。

您的情况属于肝功能正常，超声略粗糙，弹性值轻微升高，如果没有长期饮酒的情况，那么应该明确是否存在肝硬化及肝纤维化。
考虑到超声主观性较强，建议查一下磁共振。评估肝脏形态学影像学改变，同时考虑您为女性，还应该查一下自身免疫性肝炎相关指标的筛查。
如果心理上能给接受最好能查一下肝穿刺。明确是否有抗病毒治疗指征。
您个人史里肝功能正常，建议通过图片方式把肝功能等报告发过来，以便我能给您更好的建议。

那就查一下肝脏磁共振平扫加增强，看看是否存在肝纤维化的情况，查一下自身免疫性肝炎筛查。如果没有，每三到六个月查一下肝胆脾超声跟弹性，肝功能即可。
有一个特殊情况，如果存在肝癌家族史 建议抗病毒治疗。