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2019年02月13日
大夫您好！我母亲今年55岁，1月份我带她参加单位组织体检，心电图检查如图，显示窦性心动过缓。她一直心脏就不太好，长期服用丹参片，还服用过龙血羯胶囊。由于去年父亲过世，她情绪激动的时候会伴发心绞痛。
我想请问她心脏这块我们还应做什么检查？怎么缓解这些问题？
再一个体检还显示主动脉及冠状动脉硬化，颈部血管彩超显示左侧颈动脉斑块形成，这些症状怎么解释？需要注意什么？
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好的，感谢您对平台和医生的信任，您提供的情况和检查结果我详细看了
根据病人的症状和检查结果，目前窦性心动过缓并不是主要问题，这个检查结果没有什么大碍。但病人目前的心绞疼，以及粥样斑块，是非常值得关注的，有可能会存在冠心病，下一步需要进一步的检查和治疗，我稍后会给您详细解答。
您先不要着急，我忙完手头的工作，请稍等。
根据病人的症状和检查结果，目前窦性心动过缓并不是主要问题，这个检查结果没有什么大碍。但病人目前的心绞疼，以及粥样斑块，是非常值得关注的，有可能会存在冠心病，下一步需要进一步的检查和治疗，我稍后会给您详细解答。
您先不要着急，我忙完手头的工作，请稍等。
2019年02月13日
抱歉，让您久等了，我刚刚忙完手头的工作，下面给您由浅入深的分这么几方面详细解答一下
第一方面，病人目前的心电图，显示窦性心动过缓，有没有什么大碍？
窦性心动过缓，其实是非常常见的，在很多正常人身上都会发生。
这种轻度的窦性心动过缓，心率在50次到55次之间，其实对身体是没有任何影响的，也不会造成任何危险。
所以单看病人的心电图，其实没有什么要担心的，这份心电图不需要特别关注，窦性心动过缓也不需要特殊治疗
第二方面，病人有没有冠心病的可能？
冠心病会导致心脏缺血，在劳累或情绪激动的时候就会发生心绞痛的症状，出现胸口发闷，发疼，往往持续5~20分钟左右，经过休息和平静就可以逐渐好转，严重的病人发作的时候还会伴有冷汗。
冠心病的诊断最主要的还是依靠病人的症状，病人目前在情绪激动的时候会有胸痛的表现，因此目前确实不能完全排除冠心病，下一步还是要重视起来。
另外，病人多项检查，发现全身的血管都有斑块和硬化的情况，这就更加作为一种佐证，让我们医生怀疑病人有冠心病的可能。
第三方面，要彻底明确冠心病需要做什么检查？
如果想彻底明确冠心病的情况，只能是有两个选择。其他检查包括运动实验，心脏彩超等等检查，都是模棱两可，隔靴搔痒，做不到非常放心。
这两个检查分别是冠脉造影和冠脉CT：
其中冠脉CT是无创的检查，其实就相当于增强CT，在门诊就可以完成，不需要住院，费用大概2000元左右，可以基本看一下病人的冠状动脉有没有明显的狭窄和阻塞。这个检查有个问题就是不是100%准确，大概有10~20%的病人不能够完全看清楚，存在一定的误差。它的好处就是不需要住院，没有什么创伤，非常安全。
另外一个冠脉造影，这是一种微创介入手术，就是从手腕处或者大腿根部的血管，穿刺血管，将管子送到心脏的冠状动脉来进行造影。可以彻底看清冠状动脉有没有狭窄和阻塞，准确率基本上是100%。而且如果真有严重的问题，可以当场就进行处理，所以说冠脉造影既是一种检查，也是一种治疗手段。它的好处是可以100%的看清冠心病的情况，同时可以进行治疗。他的缺点就是有一定的风险，但是风险发生率相当低，这个手术相当成熟。对风险的担忧，不应该成为选择冠脉造影的困扰。
针对病人的情况，这两种选择其实都可以，如果病人能够接受冠脉造影，那么我建议可以直接住院行冠脉造影检查就可以了，直截了当，一步到位。如果病人比较在意这方面，不太愿意住院，那么可以先让病人到门诊完善冠脉CT这个检查，在大多数病人身上也能看清楚，如果真有问题，再让病人住院进行治疗。
第三方面，暂时需要服用什么药物？
目前可以先让病人吃上治疗冠心病的药物，没有什么坏处，可以降低这期间发生心肌梗死的风险，需要服用的药物主要有以下这么几个：
1.阿司匹林肠溶片100毫克，每天早上空腹口服一片
2.阿托伐他汀钙片20毫克，每天晚上服用一片
3.单硝酸异山梨酯缓释胶囊60毫克，每天早上服用一片
这三种药物可以暂时控制冠心病的症状以及斑块的进展，下一步还是要尽早完善我上面给您说的这两个检查，来明确一下到底有没有冠心病。
第四方面，您所担忧的血管的斑块和硬化。
其实就是在全身的血管出现了粥样硬化和粥样斑块，导致血管狭窄或者是阻塞，这些情况暂时不必要太多担心。
这些外周血管的斑块一般不至于造成严重的影响，反而是心脏的血管斑块会导致病人得冠心病，所以，下一步暂时服用冠心病的药物，外周的斑块就可以一并治疗了，外周：血管带我斑块和硬化不需要额外关注。
简单给您总结一下，病人目前的窦性心动过缓，其实不需要太担心。反而是冠心病需要彻底查一下，在冠脉造影和冠脉CT这两个选择，可以根据病人以及你们自己的情况进行选择，都是可以的。
在彻底明确之前，需要服用我上面提到的几种药物，在治疗冠心病的同时，可以防止全身粥样斑块的进展，防止发生一些急性的情况。
希望对你们有帮助。
第一方面，病人目前的心电图，显示窦性心动过缓，有没有什么大碍？
窦性心动过缓，其实是非常常见的，在很多正常人身上都会发生。
这种轻度的窦性心动过缓，心率在50次到55次之间，其实对身体是没有任何影响的，也不会造成任何危险。
所以单看病人的心电图，其实没有什么要担心的，这份心电图不需要特别关注，窦性心动过缓也不需要特殊治疗
第二方面，病人有没有冠心病的可能？
冠心病会导致心脏缺血，在劳累或情绪激动的时候就会发生心绞痛的症状，出现胸口发闷，发疼，往往持续5~20分钟左右，经过休息和平静就可以逐渐好转，严重的病人发作的时候还会伴有冷汗。
冠心病的诊断最主要的还是依靠病人的症状，病人目前在情绪激动的时候会有胸痛的表现，因此目前确实不能完全排除冠心病，下一步还是要重视起来。
另外，病人多项检查，发现全身的血管都有斑块和硬化的情况，这就更加作为一种佐证，让我们医生怀疑病人有冠心病的可能。
第三方面，要彻底明确冠心病需要做什么检查？
如果想彻底明确冠心病的情况，只能是有两个选择。其他检查包括运动实验，心脏彩超等等检查，都是模棱两可，隔靴搔痒，做不到非常放心。
这两个检查分别是冠脉造影和冠脉CT：
其中冠脉CT是无创的检查，其实就相当于增强CT，在门诊就可以完成，不需要住院，费用大概2000元左右，可以基本看一下病人的冠状动脉有没有明显的狭窄和阻塞。这个检查有个问题就是不是100%准确，大概有10~20%的病人不能够完全看清楚，存在一定的误差。它的好处就是不需要住院，没有什么创伤，非常安全。
另外一个冠脉造影，这是一种微创介入手术，就是从手腕处或者大腿根部的血管，穿刺血管，将管子送到心脏的冠状动脉来进行造影。可以彻底看清冠状动脉有没有狭窄和阻塞，准确率基本上是100%。而且如果真有严重的问题，可以当场就进行处理，所以说冠脉造影既是一种检查，也是一种治疗手段。它的好处是可以100%的看清冠心病的情况，同时可以进行治疗。他的缺点就是有一定的风险，但是风险发生率相当低，这个手术相当成熟。对风险的担忧，不应该成为选择冠脉造影的困扰。
针对病人的情况，这两种选择其实都可以，如果病人能够接受冠脉造影，那么我建议可以直接住院行冠脉造影检查就可以了，直截了当，一步到位。如果病人比较在意这方面，不太愿意住院，那么可以先让病人到门诊完善冠脉CT这个检查，在大多数病人身上也能看清楚，如果真有问题，再让病人住院进行治疗。
第三方面，暂时需要服用什么药物？
目前可以先让病人吃上治疗冠心病的药物，没有什么坏处，可以降低这期间发生心肌梗死的风险，需要服用的药物主要有以下这么几个：
1.阿司匹林肠溶片100毫克，每天早上空腹口服一片
2.阿托伐他汀钙片20毫克，每天晚上服用一片
3.单硝酸异山梨酯缓释胶囊60毫克，每天早上服用一片
这三种药物可以暂时控制冠心病的症状以及斑块的进展，下一步还是要尽早完善我上面给您说的这两个检查，来明确一下到底有没有冠心病。
第四方面，您所担忧的血管的斑块和硬化。
其实就是在全身的血管出现了粥样硬化和粥样斑块，导致血管狭窄或者是阻塞，这些情况暂时不必要太多担心。
这些外周血管的斑块一般不至于造成严重的影响，反而是心脏的血管斑块会导致病人得冠心病，所以，下一步暂时服用冠心病的药物，外周的斑块就可以一并治疗了，外周：血管带我斑块和硬化不需要额外关注。
简单给您总结一下，病人目前的窦性心动过缓，其实不需要太担心。反而是冠心病需要彻底查一下，在冠脉造影和冠脉CT这两个选择，可以根据病人以及你们自己的情况进行选择，都是可以的。
在彻底明确之前，需要服用我上面提到的几种药物，在治疗冠心病的同时，可以防止全身粥样斑块的进展，防止发生一些急性的情况。
希望对你们有帮助。
2019年02月13日
由于病人的情况比较特殊，你们对这些疾病了解的也非常少，我上面给的建议，你们能不一定能完全理解。
如果还有疑惑，可以继续咨询我，或者是预约我的电话咨询，在电话里可以更加详细的了解病人的病情，传递信息更加准确，比文字描述肯定更有优势。
如果还有疑惑，可以继续咨询我，或者是预约我的电话咨询，在电话里可以更加详细的了解病人的病情，传递信息更加准确，比文字描述肯定更有优势。
2019年02月14日
您好，您的问题就快要结束了，还有什么疑问可以继续咨询我
如果没有疑问，麻烦请给个五星好评，写句中肯的评语，谢谢
如果没有疑问，麻烦请给个五星好评，写句中肯的评语，谢谢
TA的问答
症状及患病时长：不好意思，又打扰您，之前问过您一次，我这两三天因为失眠严重，现在心律又飚到100多，能吃一粒美托洛尔嘛？还有请问一下，感觉自己脉搏特别弱，难以摸到的感觉，这会是心衰嘛？暂时没有胸闷胸痛气短的感觉，就是不知道是不是因为没睡好，现在头晕脑胀心悸心慌。本人也有点焦虑症，想求问一下。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：医生你好，我父亲左腿小腿膝盖下方内侧疼痛，已经持续一个礼拜左右，父亲感觉逐渐好转，开始以为是肌肉拉伤，今天医院彩超后，鉴定为血管狭窄。我父亲患糖尿病10年，始终胰岛素治疗，近期血压90-160。
就医及用药情况：今日彩超未用药。
需要解答的问题：这种情况需要入院治疗么？采取什么方式治疗？先口服什么药治疗？
症状及患病时长：李医生你好，我妈妈今年62岁，有三高症状，高血压15年。平时失眠，健忘，颈椎病严重，血糖用饮食控制，没有吃药或者打胰岛素。我妈妈喜欢运动，去年还总去打乒乓球或者旅游。但是今年年初晚上头晕去医院急诊心脏不舒服，偶尔会有心绞痛，上传心电图和验血结果，显示心脏问题，上周做了冠状CT显示有冠心病，但是不清楚现在是什么程度，
就医及用药情况：目前没有住院只是做了基础检查。吃药降压药，拜阿司匹林，阿托伐他汀这些
需要解答的问题：请李医生给个治疗建议，推荐用什么方案。1是否需要住院。2是否可以药物控制，目前吃的药是降压药，拜阿司匹林，阿托伐他汀 。请帮忙看一下还需要吃些什么药。3对于钙化的斑块有什么可以控制么。对于血栓可以用药么。有多发肝囊肿，用药不知道需不需要注意。
症状及患病时长：7 月底有晕厥，后拍了头部CT，有轻微脑梗，挂水一周后，吃脑梗药，这两天头已经没有疼痛感，
就医及用药情况：上周拍头部核磁共振和 24 小时心电图，报告如图
需要解答的问题：
想知道心脏问题需要怎么治疗症状及患病时长：我妈65岁，头晕，头痛，失眠
就医及用药情况：目前吃硝苯地平，厄贝沙坦，二甲双胍，血糖控制良好，血压也可以，血压刚发现高，吃药刚一个多月，血糖药吃了5-6年左右。
需要解答的问题：CT检查 两侧基底节区多发腔梗灶，请问要加什么药吃，严重吗？
