2019年11月21日
第1次提问
王医生,你好,宝宝现在28天,黄疸还没有退,颜面部和眼球看起来都还是黄的,手心足心不黄,出生三天后出现黄疸,经皮测黄疸值用直在12-14之间,现在停了母乳第一天,目测没有太大变化,主要是停母乳后,吃奶粉宝宝不怎么吃,一晚上才吃了50毫升,还吐奶,一晚上尿量也减少,也没有大便,想请问下医生这样停母乳行吗?还需要做些什么检查不?
2019年11月21日
王春华医生
您好!感谢您的信任,让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
一、主诉:新生儿生后28天,黄疸
二、初步诊断:新生儿黄疸
新生儿大部分都会出现黄疸,一般2-3天出现黄疸,4-5天达高峰。正常足月儿生后14天黄疸应该完全消退,经皮胆红素值应该在5mg/dl以下,肉眼不可见;早产儿生后28天完全消退。
生后48小时内黄疸应该小于9,72小时内黄疸应该小于12,72小时后黄疸小于12.9。生后14天黄疸小于5。
三、建议:
1、建议采血做个血常规、生化,如果生化总胆红素大于200mmol/L需蓝光照射对症治疗。
2、如果没有达到蓝光照射的程度,生活中,多吃多排便,胆红素的排出,是通过粪胆元经便中排出;
可以口服益生菌有助于黄疸排出,比如双歧杆菌三联活菌散,一次0.5g,一日三次口服;
同时也可以把淡淡的葡萄糖水当水喝。
阳光好的时候晒晒太阳。
3、停母乳72小时,喂配方乳,如果黄疸下降50%,考虑与母乳有关。
如果还有什么需要,您可以再问我,我会尽我的全力解答。
祝宝宝健康成长!
2019年11月21日
第2次提问
宝宝吃配方奶不太吃的好,现在每次就是10毫升10毫升的吃,尿和大便明显减少。这该怎么办。
2019年11月21日
王春华医生
太少了,实在停不了,就不要停了,多吃多便也可以使胆红素排除,可以查个乳汁的巨细胞病毒,如果高,再停母乳,选择一款更接近母乳的奶粉。
2019年11月21日
第3次提问
今天测了黄疸值脸14.9胸口12.7,配方奶一直不怎么吃,可以直接就照蓝光退下去吗
2019年11月21日
王春华医生
可以采血做生化、血常规等相关化验,对症退黄,如果血中总胆红素也高给予蓝光照射治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 王医生,您好,我宝宝出生27天,今天拉的大便是这个样子的,请问是怎么了?症状及患病时长:挺长时间便秘 就医及用药情况:上月咳拍的片 需要解答的问题: 怎么会拉成这样的什么原因 症状及患病时长新生儿甲减,78天 就医及用药情况:目前服用优甲乐半片 需要解答的问题:是否需要改药剂量,如果修改剂量后期需要多久复查一次你好新生,我家宝宝83天,今天突然吃奶很少,一顿就四五十,五六十毫升,这是怎么回事,不愿意吃奶,间隔很久也只是吃一点,体温36.6,昨天还好好的 ,这是怎么回事?症状及患病时长:宝宝68天,从3.31号开始 就隔一天拉一次粑粑 然后第一张图是1号拉的 颜色没有很深3.31号没有拉 4.1号拉了一次(图一)然后昨天没拉,今天拉了一次(图2)颜色就比较深了,喂养以奶粉为主,母乳非常非常少,之前上周五 (3.29号) 检查了胃食管有点返流,然后医生让少食多餐,就减少了奶量,之前吃120,现在每次吃110,3小时喂一次,然后周天开始拉粑粑不正常了,然后上周五打了五联疫苗,不知道有没有影响,然后3.27号左右换了一个益生菌来吃,也不知道是不是这个原因? 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:麻烦医生帮我看一下这个粑粑是否正常?如不正常,是什么原因,应该怎么去解决。