2019年11月20日
第1次提问
医生你好,我家孩子昨晚发热烧到40度,九点半吃了一次乙酰氨基酚,凌晨三点半又吃了一次,早上起来没烧了,去医院做了血常规,超敏指数到40多,白细胞13,急性化脓性扁桃体炎,医生让吃猴耳环和阿莫西林克拉维酸,还有开喉剑,今天白天一天都没烧了,晚上睡觉又烧到39度,现在孩子已经睡着了,我需不需要把她喊起来吃退烧药?用不用打针?猴耳环说明书上只写着吃两包,一天三次,没有写年龄段,我就喂了一包,是不是喂少了
2019年11月20日
叶钦松医生
您好,您的提问我已经收到,首先感谢您的信任。我会仔细阅读并编辑后答复您,请您稍等。
2019年11月20日
叶钦松医生
你好,感谢你的选择和信任。
宝贝3岁,发热一天余,血常规提示白细胞升高,CRP升高,医生考虑化脓性扁桃体炎。
1.医生查体时应该是发现宝贝的扁桃体上有了白色分泌物,故,结合血象,考虑化脓性扁桃体炎。考虑是细菌感染,以A群β溶血性链球菌感染多见。
2.化脓性扁桃体炎一般会给口服抗生素,通常是阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾,疗程为10天。
感染A群β溶血性链球菌后,一定要清除感染病灶里面的细菌,而这个时间至少是10天。如果你用不够疗程,可能导致心肌炎或者肾炎或者风湿热,会引起比较严重的后果。
在每天使用次数上,阿莫西林可以选择每日2-3次给药,大孩子每日3次比较好,总量用到20-40mg/kg.天就行了。
3.这个疾病会持续发热数天,发热处理:
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
这里要注意,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度。不一定非要拘泥于 38.5℃ 再使用。
宝贝入睡后出现发高热,若入睡安静,没有明显不适,可以继续观察,因为休息也是非常重要的。若体温很高,也可以选择布洛芬栓剂或者对乙酰氨基酚栓剂塞肛退热治疗。

4.发热如果发现孩子出现以下任一情况,均提示孩子的感染没能得到控制,需要到医院就诊评估,必要时输液抗感染治疗:

精神状态变差,持续高热不退,热度超过 39.5 ℃ 以上;
发热越发严重,发热的间隔越来越短,发热的高峰越来越高;
发热超过 3 天以上。

5.中成药方面,我是西医,不能给予准确回复。但理论上,中成药不能缩短病程。

希望我的回答可以帮助你。
2019年11月20日
第2次提问
孩子发热时手脚冰凉,我需要怎么处理
2019年11月20日
叶钦松医生
手脚冰凉时说明体温还要升高,需要密切监测体温。
可以用毛巾沾温水擦拭,缓解不适。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好!孩子刚四个月,15斤。 昨天上午打了辉瑞的十三价肺炎疫苗,当天下午低烧37°4,一直到今天下午烧退。 傍晚偶尔出现干咳,晚上有点频繁,十几分钟一次,一次干咳三四下,有一点鼻塞,不流鼻涕,呼吸声有点重,数了呼吸起伏三十下。现在暂时没影响喝奶家,精神状态还可以,没有之前活泼 不知道干咳是否疫苗反应,还是今天洗澡着凉,广州天气热开空调着凉。 如果干咳加重,需要吃些什么药,及药量? 如果干咳同时又有痰,又吃些什么药,及药量? 如果后续发烧超过38°5,是否可以吃美林,吃多少呢? 现在广州流感等各儿科门诊人满为患,孩子太小不敢去医院。孩子后续出现什么情况您建议就医?出生到现在一直很好,没吃过药,一直母乳喂养。 据说婴儿肺炎病程进展很快,很担心,以上问题有点唠叨,请您有空时指导下,感谢🙏 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:九月龄婴儿,近3天鼻腔里面一直有鼻涕,无法自行出来,喝奶的时候无法用鼻子呼吸的程度,要中断用嘴呼吸才能喝。听起来里面有很多鼻涕,无其他症状,请问这种情况怎么处理呢?症状及患病时长: 昨晚十点以后 就医及用药情况: 2月26号肺炎合胞病毒住院3月9号出院在家做了三天雾化 需要解答的问题: 麻烦听一下是不是肺炎复发症状及患病时长:5天 就医及用药情况:急性喉炎,输液两天头孢和激素,雾化两天,口服右美沙芬和地氯雷他定干混悬剂 需要解答的问题:输液用药两天,感觉未有好转,是否存在治疗方案不对情况 症状及患病时长:不发烧,没有其他症状。咳嗽一周左右,近三四天睡前咳嗽,半夜咳嗽几声,早晨咳嗽一阵。白天不咳,运动后会咳嗽几声。 就医及用药情况:一周前刚开始咳嗽吃了四天抗病毒感冒药,见强,但还是咳嗽。 需要解答的问题:这是昨天去做的检查,需要吃什么药?支原体怎么确定是抗体还是感染了?