你好,感谢你的选择和信任。
宝贝3岁,发热一天余,血常规提示白细胞升高,CRP升高,医生考虑化脓性扁桃体炎。
1.医生查体时应该是发现宝贝的扁桃体上有了白色分泌物,故,结合血象,考虑化脓性扁桃体炎。考虑是细菌感染,以A群β溶血性链球菌感染多见。
2.化脓性扁桃体炎一般会给口服抗生素,通常是阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾,疗程为10天。
感染A群β溶血性链球菌后,一定要清除感染病灶里面的细菌,而这个时间至少是10天。如果你用不够疗程,可能导致心肌炎或者肾炎或者风湿热,会引起比较严重的后果。
在每天使用次数上,阿莫西林可以选择每日2-3次给药,大孩子每日3次比较好,总量用到20-40mg/kg.天就行了。
3.这个疾病会持续发热数天,发热处理:
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
这里要注意,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度。不一定非要拘泥于 38.5℃ 再使用。
宝贝入睡后出现发高热,若入睡安静,没有明显不适,可以继续观察,因为休息也是非常重要的。若体温很高,也可以选择布洛芬栓剂或者对乙酰氨基酚栓剂塞肛退热治疗。
4.发热如果发现孩子出现以下任一情况,均提示孩子的感染没能得到控制,需要到医院就诊评估,必要时输液抗感染治疗:
精神状态变差,持续高热不退,热度超过 39.5 ℃ 以上;
发热越发严重,发热的间隔越来越短,发热的高峰越来越高;
发热超过 3 天以上。
5.中成药方面,我是西医,不能给予准确回复。但理论上,中成药不能缩短病程。
希望我的回答可以帮助你。