2019年02月13日
第1次提问
医生,您好,患者,男,48岁,昨天2月12日,突发脑出血,出血量30多毫升,目前偏瘫,可以听到,无法言语。 就诊医院医生建议开颅手术,手术费用和后期费用高,感觉风险大,确实由于家庭经济原因,目前还没有做出决定,希望能得到专业建议

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2019年02月13日
徐鹏医生
您好,感谢您的信任。
看到您的这个家属的情况以及ct情况,目前确实是出血并破入脑室,目前病人情况基本明确,诊断是没有任何问题的。
目前可以考虑手术,可以选择很多种手术方式,1,开颅手术,传统方法。2,硬通道外引流。第一种是相对比较损伤大,之后恢复时间较长,花费较多,需要人照顾时间较久。第二种是对这个病号来说比较理想的,损伤小,速度快,恢复相对较快,而且这个血的形状是这个钻孔以后恢复相对较好的形状。建议此种方法。
不手术的情况,就是保守,目前病人偏瘫失语,但是应该是意识还行,现在脑出血以后,脑室内有血,对他来说是好事也是坏事,好事是有引流,就是内部流走了血,对局部压力能小点,坏事是脑室内有血反应较大,容易堵塞四脑室,引起脑积水。之后的情况,现在无法预估,还只能说边治边看,这个是保守的情况。还有一点,昨天出血,逐渐出现水肿,三天就逐渐到高峰了,风险会增大。
2019年02月13日
第2次提问
好的,谢谢医生,我爸爸这种情况,昨天早上10点左右发现的病情,如果钻孔的话,什么时候能做?2月14日,也就是明天早上钻孔合适么?钻孔最好什么时候做
2019年02月13日
徐鹏医生
这种情况现在随时都能做,基本上越早越好,在急性期的前6-8小时左右不建议做手术,现在随时做。钻孔最好用那种硬通道,还是没有,软的也行,相对比损伤小,恢复相对快一点。祝好。

TA的问答

症状描述:最近发现吃饭的时候长大嘴巴左边的鼻子软骨就像是被返回来一样,然后合上嘴巴时候就会变回来。挥右手的时候脸就像血栓后遗症一样,嘴巴会歪 患病时长:有一个星期左右吧 医院检查:没检查 用药情况:无用药情况我是去年12.14头痛,12.20面瘫并于当天住院耳鼻喉科,一周后耳道疱疹开始结痂陆续脱落,12.30左右开始针灸理疗,针灸平均三天一次,理疗每天都去,这期间耳朵一直还会有痛感。到1.13出院走路还会有眩晕感,听力过敏且听力下降。后又住进康复科,上述治疗不变又开始一天一次的星状神经节阻滞,打了十四天后,听力恢复且敏感情况明显好转,走路眩晕感基本消失,脸还是一动不动一直到现在你好徐主任,病人是我父亲,我想咨询一下您,他是去年7月底因为脑梗住的院,做了全身检查检查出有垂体瘤,大小约1.4✖️1.6✖️1.0,去医院做过检查现在还没有明显影响到视力这块,检查了内分泌,并不是泌乳素值高引起的,当时医生给了建议可以保守观察,也可以做手术。我父亲现在年纪是59岁,我有几个顾虑,想像您咨询一下,期待您的回答谢谢: 1、我父亲因为现在年纪,因为我知道垂体瘤可能长或者不长,但是想的是是不是现在这个年纪做手术会有利一点? 2、这个手术简单了解一下有经鼻蝶,和类似于开颅手术,我想咨询一下您我父亲现在问题严重与否?适合做哪一类的?这个手术的安全性? 3、我们现在是在济南市,如果要做手术,在本市的三甲医院做就好,还是推荐其他医院更好? 4、医生的选择上有什么建议?主任您好,孩子在1月6号晚上从沙发上摔下来,头着地,当时立马被奶奶抱起来,检查头颅,没有任何肿红等,头颅外观看起来很正常。孩子只是哭闹了一会儿,后来没有什么异常反应,在家观察,没有去医院。 从1月9日下午开始看孩子头颅,左侧有一块鼓起,当晚就给孩子的肿块用黑水笔标上范围。 1月10日去医院检查了头颅CT,麻烦您看看。大夫说继续在家观察。 今天再看孩子的肿块,范围更大了,如图所示。 血肿范围更大了,应该怎么办呢?这两天孩子哭闹比之前多,但精神状态,吃奶睡觉还正常,作为家长非常着急。你好医生,我是去年确诊泌乳素垂体瘤,一直在吃溴隐亭,一个月查一次泌乳素,我现在是每天三片,从前天开始,前天是左半边脸疼左半边牙疼左半边眼睛困疼,疼了一天,睡了一觉起来,脸和眼睛不疼了,昨天又开始左耳朵疼,左耳朵后面平行的头部抽着疼,一阵一阵的,到今天早上时不时还抽着疼一下。 我吃溴隐亭半年多了,之前一直没有这种情况,每个月的泌乳素结果也在慢慢降低。 距离加量吃三片已经过去二十多天了,这两天突然开始疼,不知道是溴隐亭的副作用还是三叉神经疼?