2019年11月20日
第1次提问
你好医生,孩子四个月,近一个周都拉肚子,吐奶很多,感觉往上反水。白天屁很多,晚上也经常被屁憋起来,睡不好。最近更频繁,晚上三小时一醒,放屁放不出来,趴着也很久才放出来。打嗝很多,白天也老是使劲放屁。最近尿少一上午或者一下午都没有尿。一吃奶就拉屎,水居多,精神一直很好。今天给他喝了蒙脱石散,贴了丁桂儿脐贴,下午拉了绿色的硬屎,我问了一下没有什么特殊的异味。这是怎么回事呢?让我最近屁也很多,消化不好,跟我有关系吗?图片够清晰吗?不清洗我重新拍一下。

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2019年11月20日
陈凯医生
您好,感谢您的信任与提问,孩子情况大致了解,目前主要有腹泻、呕吐、肠胀气,考虑存在胃肠道功能紊乱,分析可能有以下原因:1.消化不良或者肠道感染,最近气候变化,气温下降,比较容易伤风受凉,孩子胃肠道比较脆弱敏感,可能会引起一些胃肠道症状,当然有时候母乳妈妈有不适可能也会影响到孩子,秋冬季本身就是一个病毒好发的季节,比如轮状病毒等,如果孩子持续腹泻,建议可以复查一下2小时以内的新鲜大便➕轮状病毒等;2、有无乳糖不耐受,一直腹泻未改善排除感染因素,母乳喂养后腹泻加重,需要考虑,关于乳糖不耐受通常指由于小肠粘膜乳糖酶缺乏,导致奶中乳糖消化吸收障碍而引起的以腹胀、腹泻、腹痛为主的一系列临床症状,乳糖不耐受主要出现的时间大概也是在生后1-2月。目前有的地方可以检测大便还原糖试验,来初步判断有无乳糖不耐受。这种情况需要密切观察,必要时消化内科就诊,决定是否添加乳糖酶,有时候的确很难明显判断是否真的是乳糖酶缺乏,有一些有腹泻症状但检测阴性也会加用,也的确部分有效果。目前增加蒙脱石散后孩子大便情况改善,主要是蒙脱石散起到收敛水份止泻作用,建议可以适当增加益生菌调节肠道菌群改善胃肠道功能,母乳妈妈近期清淡饮食,忌油腻及海鲜类食物,同时注意防寒保暖,避免至公共场所,避免冷空气刺激,如果仍未改善建议查大便常规以及乳糖酶检测,以上供您参考,有补充及时联系,希望可以帮助到您。
2019年11月20日
第2次提问
谢谢, ①症状已经持续一周左右了,再继续观察多久?最近尿少要不要喝多少水? ②我们11.4号吃了沙锤里面的脏东西,去医院检查了肝肾功能没事,不舒服的症状是在11.12号左右出现的,如果是肠道感染的话,会不会是跟这个有关?

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2019年11月20日
陈凯医生
02:23
转文字
2019年11月21日
第3次提问
好的,非常感谢!谢谢你医生。
2019年11月21日
陈凯医生
不客气,希望宝宝健康成长,早日康复

TA的问答

儿童内科 症状描述:上周末检查急性上呼吸道感染配药后遗留症状就是宝宝喉咙有痰,这周末去拍片说轻度支气管肺炎,又配了药回来吃,麻烦医生帮我看下这些药1周岁宝宝可以吃吗?看到阿奇霉素不太放心,因为属于抗生素。太忧愁了!麻烦医生了!感谢🙏 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,小朋友1月10日晚上突然高烧,服用布洛芬后精神良好,12日中午退烧。退烧后没有什么异常。1月14号夜里发热耳温38.2度,咳嗽,15日白天退烧,退烧后精神很好,15日夜里再次低烧38度,咳嗽加重,16日去医院,验血显示无异常,听肺无异常,医生诊断急性支气管炎,建议服用盐酸氨溴索,16日下午自行退烧,17日晚又发现有点低热38度,夜间自行出汗退热,18日白天正常,19日凌晨1点小孩感觉不舒服,说肚子疼,用热毛巾敷肚子之后有好转,4点多喝水以后轻微呕吐,依然说肚子疼,5点多去医院急诊,做b超并验血,均提示无异常号,医生建议吃益生菌。14号到18号白天,虽然间断发热,但精神很好,19号全天精神都不太好,下午5掉再次就诊医生诊断上呼吸道感染建议吊水我拒绝了。因为小孩间断低热时间长,是否考虑其他疾病可能性,进行其他检查症状描述:宝宝四个月,从三个多月开始吐奶严重,每次都说喷出来,吃进去几乎全部吐出来,都是在刚吃完,或者吃一半停下来继续吃的时候,平时不吃奶也容易恶心。拍嗝也容易吐,拍出来的嗝就会把奶带出来吐,只能竖抱等他自己打嗝出来。吐完没有很难受的样子。现在穿衣服体重16斤,身高64厘米。舌苔很厚。以前没有这种情况三个多月开始会是胃食管返流吗,如果是返流为什么前两个月没有返流呢?之前大便每天一两次,自从吐奶以后大便两三天一次,糊状,排便不痛苦。 患病时长:已经二十多天了 医院检查:去医院做过b超,抽血化验过 用药情况:未用药 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生 我家宝宝六个月,上周日一天拉了三次大便,到今天七天了还没有拉,五个半月加的辅食,那会开始三四天拉一次 ,这个周直接七天了,但是看着精神头还可以,摸着肚子也不硬 放臭屁,就不拉大便,每天一般三个半小时母乳 ,上午会加点米粉,温水也会给她喝,这两天给吃了点火龙果和苹果也没反应,今早还用姜条塞屁屁离,也没反应,会是什么原因,要不要去医院检查下? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生,宝宝51天,从20几天开始就很经常挣扎,睡觉不踏实。最近发现大便或放屁非常痛苦,感觉一直用力,面部扭曲才有时候放出屁或者大便,可是大便不干。不像便秘。晚上和白天睡觉都很困很困了,可是一会就感觉肚子不舒服那样要大便用力的感觉,然后就睡不了了,一天大便4次左右。纯母乳喂养。请问医生为什么大便会这么痛苦啊,看了医生开了益生菌和硅油,可是感觉效果图并不会。昨晚睡觉一直一直循环自己把自己弄醒。