您好。非常感谢您对我的信任。
您的血常规提示红细胞增多明显,血红蛋白正常,但是平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度均减少。可能存在以下情况:
1、地中海
贫血。因为您是南方人,如果父母也有这种血常规表现的,就是平均红细胞体积、平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白含量均减少,那么高度可能是这个病。
即使是这个病,因为你血红蛋白正常,最多是地贫基因携带者,不需要检查、治疗,对你的身体以及今后生活没有影响。不用担心。
就是今后怀孕生子需要做一下产前检查。如果你是地贫携带者,您爱人也是地贫患者,那么产前检查必须做。其余的真的没有什么影响。
2、您机体缺铁。平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度下降最常见的就是缺铁。建议抽血化验血清铁蛋白明确。
如果铁蛋白下降,提示缺铁。但是不需要补铁治疗,因为你目前血红蛋白非常正常。
血红蛋白正常的时候,红细胞增高,合并缺铁,说明您本身骨髓中红系增生明显活跃,红细胞大量生成,导致缺铁,但是因为血红蛋白太多了,所以不表现贫血。这种缺铁和饮食没有关系。
您的红细胞升高明显。如果铁蛋白减少,那么这时你需要抽外周血化验一下JAK2基因检测。如果阳性,高度怀疑真性红细胞增多症这个病。需要做骨髓穿刺等检查明确诊断。
如果阴性,可以随访观察看。同时吸烟、睡觉打呼噜、肺部疾病、高原居住史也会使红细胞升高的。需要逐一排除。
不过不用担心,即使是真性红细胞增多症,对你的身体也没有影响,您很年轻,也不需要治疗。就是随访观察就行。
所以综合来说
您如果想明确诊断,需要化验血红蛋白电泳排除地中海贫血,化验铁蛋白明确是否缺铁,如果铁蛋白低,化验JAK2基因检查初步排除真性红细胞增多症。
但是都对身体没有影响。
希望可以帮助到您