您好,谢谢您的信任。
根据您的照片及病史,目前考虑为:急性肠炎(细菌性?)
随着孩子长大,孩子的活动范围增加,有可能会接触到细菌,不注意手卫生而导致肠道感染。细菌性肠炎的特征性改变为大便粘液脓血便,可以有发热及腹痛等症状。大便常规检查可见大量脓细胞或红细胞,治疗上需要抗生素治疗。
食物过敏也会出现类似情况,尤其是现在添加辅食了。但食物过敏者多为过敏体质,既往有湿疹或鼻炎等病史,或家长有过敏病史。该情况需要查明过敏源,回避过敏源就可以
目前建议:
1.密切注意大便性状,如果粘液仍多,建议大便常规检查,送检的标本尽量选择粘液及血送检,用一次性杯子或保鲜袋装好后,尽早送检;如果大便检测出大量脓细胞,建议抗生素口服治疗,推荐头孢克肟,3-5mg/kg,分一天2次口服;
2.大便次数多,建议需要补水及电解质,防止脱水及电解质紊乱。推荐低渗的口服补液盐III,冲泡后,补充量按每次大便50-100ml计算,多补也没有关系,可以有效预防脱水;
3.可以口服蒙脱石散,每次半袋,一天2次,餐前服用,用25ml水冲,可以减少大便次数;可以补充益生菌调解肠道菌群,建议口服布拉氏酵母菌,每次一袋,一天1次,餐后服用;
4.可以补充锌剂,有利于肠道黏膜修复,建议每天20mg元素锌,换算成葡萄糖酸锌口服溶液,每次20ml,一天2次,需要空腹,补充2周,该剂量很大,但是是安全的;
4.辅食需要注意,不能进食水果及果汁,避免高糖高脂肪的食物,面食、米类食品是可以吃的。如果腹泻超过一周未好,可以改为无乳糖奶粉喂养,有利于防止长期腹泻引起的继发性乳糖不耐受;
5.如果出现高热、抽搐、精神很差、不喝水、尿量少甚至没有、呼吸急促(大于每分钟50次),提示病情严重,需要去医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝孩子早日康复。