2019年02月13日
第1次提问
你好,我家宝宝今年4岁,孩子睡到凌晨时鼻子开始呼吸不顺畅,之前去医院检查,医生说是感冒引起,可最近孩子没有流鼻涕,咳嗽,该怎么确认鼻炎和感冒呢?

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月13日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。
孩子平时睡觉打鼾吗?有鼻塞吗?有张口呼吸吗?
视频里面感觉有点鼻塞。

一般来说,流涕超过10天没有缓解,要考虑合并细菌感染引起了急性鼻-鼻窦炎(也就是妈妈说的鼻炎),病毒性鼻-鼻窦炎(也就是通常说的感冒)通常病程在10天以内就能够自愈,而超过10天以上改善不了症状或反复发作就要考虑是细菌性的鼻窦炎。特别是出现黄涕,发烧的情况,更是要考虑是这个病引起。急性细菌性鼻窦炎除了有流涕,同时会伴有咳嗽。
2019年02月13日
第2次提问
你好,感谢你的回复,孩子之前睡觉不打鼾,18年年底有段时间感冒,后来就鼻塞,睡觉到后半夜就开始这样,我带他专门去耳鼻喉检查,医生说没问题,今年1月份时又带他去挂专家号看,医生说是感冒,请问下怎么确诊是鼻炎?要做什么检查呢?
2019年02月13日
龙政扬医生
如果孩子就是有点鼻塞,没有其他的症状,不考虑鼻炎,考虑呼吸道感染,可以盐水喷鼻看一下效果,每侧鼻孔2-3喷,每日6次。如何生理盐水处理鼻子,推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w(复制链接至浏览器前往)。

如果妈妈不放心,可以换一个儿童医院耳鼻喉医生看一下,个人觉得不需要做大的检查,可以用鼻镜看一下鼻腔结构有没有问题。
如果实在不放心,可以做鼻部ct,但是不是很推荐这个检查。
2019年02月13日
第3次提问
好的,谢谢你的回复,我会好好看你分享的文章,还有一个问题,孩子会不会是腺样体肥大呢?有什么方法可以判断呢?谢谢
2019年02月13日
龙政扬医生
腺样体肥大的症状是,睡觉打鼾,有鼻塞,有张口呼吸,一开始我就问妈妈了,妈妈说没有打鼾,暂时不考虑这个疾病,如果后面症状明显,有张口呼吸,打鼾,结合鼻塞,考虑是这个病。
祝宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您给家里小朋友问诊,小朋友5岁半,体重23kg,肝肾健康,无其他基础病。孩子班里有好几个甲流小朋友。 1.症状及患病时长: 12.10上午发现发烧,耳温38.4(我们这个耳温枪度数高,之前做过实验,腋温大概低 0.7℃左右),喂了布洛芬,退热明显,会退回正常体温 12.11 继续喂布洛芬,烧起来在39度左右,但是每次峰值都会高一点,并且退热效果越来越不明显,怀疑甲流,用抗原测出甲流阳性。喂了两片速福达,但因为小朋友嫌苦,吐出来几次,药有一定的损失。晚上烧到40℃。 12.12 从昨天到现在,耳温最低在38.6,平均6小时一次布洛芬 这几天39℃以上的时候小朋友会有点蔫儿,但是可以看动画片,只要有退热,精神头儿就会很好,可以跑来跑去拆家什么的。 目前呼吸平稳,频率正常。心率正常,但是血氧测不出(可能是她手指头太小了) 2.就医及用药情况: 目前没有去医院,用药情况上面写了。 3.需要解答的问题: 1)大概什么情况下要去医院 2)继续吃美林还是换成泰诺林