2019年11月20日
第1次提问
你好医生,请问这是痱子还是湿疹还是别的情况呀,孩子一直睡不好睡。

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2019年11月20日
翁增凤医生
您好,宝妈,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗:
1.宝宝这两天穿的多吗?出汗多吗?
2.宝宝有没有抓搔,烦躁表现?
3.宝宝的皮疹有没有干干的,脱屑的表现?
4.宝宝的饮食最近有没有特殊的?或者说,宝宝是不是纯母乳喂养,宝妈的饮食有没有特殊的?比如海鲜,牛奶,牛肉等高蛋白?
5.宝爸宝妈有没有过敏体质?
2019年11月20日
第2次提问
穿的不多,但也会出汗。宝宝会想要抓脸,最近两天一直表现的很烦躁,哄睡困难。脸上的皮疹会干干的并没有皮屑,耳朵上有皮屑。脖子上的没有明显的干燥和皮屑。最近几天是混合喂养,但母乳占比例比较大。我没有特殊的饮食,日常喝鸡蛋鸡汤等等。爸爸没有过敏体质,我对猫毛过敏,撸猫会打喷嚏。基本上就是这样,谢谢
翁增凤医生
谢谢宝妈的详细补充。
结合图片,考虑宝宝的皮疹是热疹,也就是痱子。

痱子最常发生在出汗的情况下。分为:
a.晶形粟粒疹,也称为粟疹,由汗管浅表(角质层内)阻塞引起,其特征是有表浅、透明的1-2mm水疱,似水滴,水疱可融合。水疱往往泛发,最常见于头部、颈部和躯干上部以及成人的躯干。受累区域通常无症状。在诱发环境中,水疱可在数日至数周内成批出现,并在数小时至数日内消退。
b.红色粟粒疹,是最常见的类型。由汗管堵塞引起,通常发生在表皮内,但也可能发生在真皮内。汗液渗漏引起汗管周围组织炎症。红色粟粒疹的特征为2-4mm的红色丘疹,可能是丘疱疹或脓疱,底部常有红斑。
c.深部粟粒疹,又称热带无汗症,较罕见。是汗管内更深处(在真皮-表皮交界处)阻塞所致。通常发生于红色粟粒疹反复发作后。汗液渗出至周围组织导致直径1-4mm的红色至肤色的坚硬丘疹。
痱子产生的原因
小汗腺导管的闭塞和/或炎症。在婴儿、儿童和成人中,任何可导致出汗的因素都能引起痱子。常见的原因包括:
●湿热环境
●剧烈身体活动
●发热性疾病
●皮肤遮盖
痱子的治疗:主要是清洁皮肤,保持皮肤凉爽,一般自己就会好了。
即便是秋冬季,也是要给宝宝洗澡的,勤换衣服,宝宝贴身的衣物选择透气性好的纱制的或者棉质的衣物,
2019年11月20日
第3次提问
只需要保持凉爽就可以自行消退吗?不需要用药疏通汗管吗?
翁增凤医生
建议先护理几天,如果还是没有好转,可以使用炉甘石洗剂或者痱子粉。
如果痱子合并了感染,出现了脓痱,可以涂莫匹罗星软膏或者红霉素药膏治疗。