2019年02月12日
第1次提问
女,24岁。2月8号去医院检查出早孕,最后一次月经结束时间是1月14号。2月5号开始流褐色分泌物,并伴随两侧小腹胀痛,近两天涨痛感更明显,用手触摸感觉两侧会有凸起,(之前没有特别留意过,也不懂是不是一直就这样),会偶尔感觉左侧手脚短暂发麻感,心脏跳动明显,呼吸有时会急促。连续两天半夜睡觉时会有姨妈痛的感觉,并且被痛醒,持续时间很短。想问问医生这些是正常现象么? 2月8孕酮59.9,hcg219,E2:108.72。 2月10孕酮64.38,hcg394.9,E2:154.45。 目前只检查了两次。
冯秀山医生
你好,感谢你的信任。
希望你能补充以下问题,帮助我更好的判断。
1.早孕后的褐色分泌物可能是阴道的出血,是一直有还是偶尔有?
2.这是第一次怀孕吗?以前有没有得过其他疾病?比如结核、盆腔炎?
3.你的孕酮水平不是很高,HCG也不是翻倍得很好,目前有服用什么药物吗?
2019年02月12日
第2次提问
分泌物2月5号开始就有,走动多了量就多,没怎么走动的时候就很少,一直到2月10号都有,2月11号没有分泌物,在2月12号又开始了,量也算多吧。大概五年前人流过一次,是主动不要的。目前服用爱乐维,检查出怀孕后就加了DHA一起吃。这胎是想要留下来。
2019年02月12日
冯秀山医生
好的,你的信息都已阅读。目前有出血,孕酮不是很高,HCG翻倍也不是很好,有先兆流产的可能。
早期妊娠(0-13+6周)阴道出血较常见,发生于20%-40%的妊娠女性。出血时,血量可多可少、可呈间歇性或持续性、可无痛也可有痛。在早期妊娠中,4个主要的非创伤性阴道出血来源是:
●异位妊娠
●自然流产(先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产)
●妊娠着床
●宫颈、阴道或子宫病变(如息肉、炎症/感染、滋养层细胞病)
自然流产相关性出血是早期妊娠出血最常见的非创伤性原因(自然流产率是15%-20%)。虽然出血量可能很大,但只有约1%期待治疗的女性需要输血。异位妊娠要少见得多(异位妊娠的发生率为2%),却是早期妊娠出血最严重的病因,因为宫外孕破裂是一种危及生命的并发症;因此对于所有妊娠女性都必须排除该诊断。
建议你:
1.建议你除了补充叶酸和DHA以外,加用孕酮进行保胎(地屈孕酮 首次4片,8小时1片,连续使用至孕酮到正常高值,缓慢停药)。继续监测血HCG和孕酮水平。
2.进行妇科检查,了解是否有宫颈来源的出血。
3.注意休息,避免剧烈的活动。
4.根据抽血检查结果,决定何时需要进行超声检查。

TA的问答

症状及患病时长:三月四号来的姨妈上一次,推迟12天了,最近一个星期下面一直有点褐色的血,但是姨妈一直不来 就医及用药情况: 需要解答的问题:还需要查什么原因?没有查出具体原因。且这个激素六项,我是熬了通宵的夜,并且吃了东西去做的,当时医生没问我直接让我做了,会影响大吗?我才23岁。这个激素六项有问题吗?还需要检查什么?症状及患病时长:近两三年月经一直不规律,且量大,伴有血块。经期有时会十几天结束。去年12月8日来月经一直持续到今年1月中旬都没有结束,月经刚来的前几天量大,后面就少了 就医及用药情况:随后去医院做了B超,做了验尿,以及内检宫颈,后面两项检查都没问题,但B超结果不乐观。后用的炔诺酮片,前后吃了20多天,这两个月(2、3月)月经算是稳定了,但肌瘤长了 需要解答的问题:我这个月还没来月经,如果就从现在不来月经了,那我的肌瘤会不会慢慢萎缩掉,或者现在吃桂枝茯苓丸可行吗?如果都不行,那我是打假闭经的针试一下,还是做子宫全切术? 实况叙述: 使用排卵试纸进行监测,从大姨妈走后第三天开始检测连着几天都是一条杠(检测区不出现),3月11日早上检测出来两条杠,但是检测区颜色很淡,还是阴性。去医院做阴超说卵泡大小17×14mm左右,让我13日再去做阴超看下。那天下午和晚上我便没有再使用排卵试纸了。12日测了几次又都只有一条杠了(检测区不出现),测了好几次都是一样的结果。13日上午做阴超,医生说卵子已经排出了,我都不敢相信。13日空腹查了血,下图是查血的报告。 需要解答的问题: 医生你好,麻烦帮我解答一下问题感谢🙏🏻 1.由于11日早晨测了排卵试纸显示一深一浅是阴性的,一整天我都没再测了,可是12日又变成一条杠(检测区不出现),有没有可能是11日的白天和晚上完成的阳或者强阳还是说我压根就没出现过阳或者强阳,我身体功能是不是有问题?我很迷惑,希望您解答下。 2.下图报告单的数据说是数值不好,麻烦您帮我分析一下我的问题在哪里,有什么解决办法,因为我和我老公最近有着急要宝宝的计划,谢谢医生!! 症状阴蒂肿大及患病时长:一星期左右 就医及用药情况:吃了三天妇炎消胶囊,输了三天盐酸左氧氟沙星胶囊。外阴有所消肿 需要解答的问题:阴蒂有肿成圆球状症状及患病时长: 小腹三角区就是有阴毛的那块地方,靠右边的位置有轻微隆起,不明显,按压下去会有空心感,儿童时期用力咳嗽时发现会有胀痛感,总体不影响行为就没管它。如今32岁,偶尔也还会有压痛感,现在正打算要孩子,怕有影响,所以前段时间拍了一个b超,医生也没给我一个准确的诊断,这两天我又有按呀痛感,不重不影响生活,但是会害怕焦虑,不知道是心理作用还是生理原因,总觉得不太舒服,用力按呀这块感觉能摸到小小的囊块。 就医及用药情况: 拍过一个B超无用药经历 需要解答的问题: 请问医生,我这样的情况是否为疝气?是否需要手术或者有其他医治方式?是否会影响怀孕或者要暂停怀孕打算?