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你好，通过你目前上传的这些检查来看，患者的病情还是比较严重的，不知道患者最近血压控制的怎么样？可以说一下具体的血压和心率情况吗？心电图显示老人存在心房纤颤，而心房纤颤的患者，如果没有良好的结合抗凝以及控制心室率治疗的话，随时都有可能发生肺拴塞或者是脑梗死这些问题，有心房纤颤的患者还会出现心力衰竭症状。
根据老人目前的病情来看，需要住院进行系统的治疗，首先患者存在胸腔积液，这个问题需要结合利尿治疗，利尿治疗的话需要结合应用呋塞米，在应用这个药物的时候，要了解患者目前的血清离子水平怎么样？因为对于存在低钠血症或者是低钾血症的人有可能就不能用这个药物，而且即使不存在离子紊乱，在应用这个药物的时候还要结合补充氯化钾，这样才可以避免离子紊乱的发生。
还有就是老人目前存在肺部感染，所以说要结合系统的抗炎治疗，一般来讲，如果老人对青霉素或者是头孢这类抗生素不过敏的话，建议最好还是选择用这种类型的抗生素进行消炎治疗，相对而言这些抗生素对心血管的一些药物是没有不良影响的。
老人目前所出现的这些症状高度考虑都是由于心衰所导致的，住院的话还需要再检查一下心脏彩超，除此之外，一定要控制好心率。如果既往对心房纤颤这个疾病没有进行治疗的话，那么还要结合抗凝治疗，住院期间的话可以先皮下注射低分子肝素，以后的话可以改成口服达比加群这样的药物。
目前来讲老人的问题比较严重，我不建议在家中口服药物治疗，这样很有可能会使病情越来越重，还是应当及早的去医院治疗，这样比较放心安全。
不知道老人这个心房纤颤是刚发生的，还是既往就存在这样的问题？还有就是不知道现在老人是否存在双下肢水肿？如果是一些简单的疾病，可以通过网络问诊吃一些药物就完全可以解决，但是如果老人年纪比较大，病情又比较复杂，在家中自己治疗的话风险性很高。

你好，你上传的这个片子不是特别的清晰，有一些反光，所以说我看的不是很清楚，但是我看到有一些地方属于包裹性积液，我建议可以在抗炎治疗7~10天之后再重新复查一次肺CT，因为尤其老年患者如果存在包裹性积液的话，那么首先要排除是不是有肿瘤的可能，这只是一种猜测，因为目前毕竟我也看不清片子，我觉得可以在抗炎治疗7~10天后你再观察看一看，重新复查一次肺CT，还有就是目前这个医院的医生给了你一些治疗方案，你也可以这么用药。
但是在家里治疗一定是不行的，明天你就及早的去医院办理住院治疗就可以了，在这期间比如说住院期间有一些什么疑惑的问题都可以随时与我联系。
我看了一下给患者出治疗方案的这个医生跟我考虑的一样，都是心功能不全，伴有心房纤颤，需要住院治疗。