您好,感谢您的信任与提问,因为无法为您进行体格检查,根据您的描述腹痛发热不排除阑尾炎所致可能。
急性阑尾炎腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。
单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。可有发热表现一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界,是壁腹膜受炎症刺激的表现。肥胖患者或盲肠后位阑尾炎的患者,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。腹肌紧张阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比。
右下腹痛还不能排除输尿管结石可能,所以建议前往医院普外科完善阑尾及泌尿系彩超,必要时行腹部CT检查明确诊断。早期阑尾炎消炎治疗可改善,但容易反复,如确诊建议尽早手术治疗。
希望我的回答对您能有所帮助,祝您早日康复,生活愉快!