您好,看到您的问题和化验单,没有实际看到宝宝,只能从临床角度帮您分析一下,希望有所帮助,宝宝的反复发热问题,需要及时就诊一下,除外肺炎,扁桃体化脓等情况,因为从您提供的病史看,宝宝考虑菌血症的问题,不除外支气管炎或者肺炎,属于急性感染,可能与宝宝外出劳累,环境改变,自身免疫低下密切相关。同时宝宝反复发热,病初血常规提示白细胞增高,考虑存在细菌感染,虽然也给予口服头孢,但是治疗效果欠佳,很可能药物对于感染菌不敏感,或者病情有所反复,所以宝宝体内有潜在炎症。所谓菌血症是指细菌感染侵入人体,导致人体发热,同时细菌等微生物可能存在于扁桃体,肺部等处,在人体正常时不发病,但在受凉或者其他因素诱导下可以再次发病。这种情况称为菌血症,也就是说细菌少量定植在人体器官,此时如果及时消炎可以很快控制炎症。而如果细菌定植在人体重要器官,或者数量较大,如肺脏,心肌或者肝脏等,就会在器官进一步繁殖,产生毒素,出现败血症。而败血症多发生于免疫低下时候,如婴幼儿和老年人,可以出现多个器官受累,如肺炎,心肌炎,肝脓肿等情况。宝宝病程处有过化验一次血常规,白细胞明显增高,考虑就是菌血症可能,而后宝宝反复发热,口服效果欠佳,说明目前用药没有好的疗效,需要调整治疗,特别是抗生素的使用需要调整。而且宝宝伴有咳嗽,这个情况要特别小心肺炎,因为幼儿有时肺炎不表现剧烈咳嗽,但做一个胸部正位片即可明确,所以建议您带宝宝就诊,复查血常规,同时至少听诊一下肺部有无问题,而不是仅仅对症处理,因为细菌可能潜伏在扁桃体,咽部,支气管等器官,所以会造成一个潜伏感染,一旦宝宝体质下降,马上就会出现症状。所以要特别小心肺炎情况。居家护理方面:1、注意保暖:寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重病情,因此,要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子。2、 少量喂水:小儿发热时时有不同程度的水分丢失,注意给宝宝适当喂点水。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要,并减少腹泻可能。3、 营养充分:患支气管炎时营养物质消耗较大,消化吸收不良。所以饮食要注意营养均衡,避免腹泻。4、 翻身拍背:宝宝咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可以注意抱起拍背辅助排痰,每日2-3次,每次5-8分钟。5、 保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好
戒烟或去室外吸烟,防止烟害对宝宝的不利影响。所以我建议您需要带宝宝就诊,明确病情在决定治疗。