2019年02月12日
第1次提问
男,71岁,有高血压,高尿酸老毛病,2019年12月31日入院治疗肝肾功能异常,当时血钙也高,医生没重视,但之前12月中旬的化验单上,血钙是正常的,病人的身体和精神状况无异常,这几天又去复查,发现血钙高,医生让输液,但说不出什么原因引起的。希望医生您能帮忙看看怎么办,问题严重吗

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2019年02月12日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。
因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。

另外特别提醒,你所提问的问题,你可以选择公开或者选择私密,如果选择公开,你的问题将会被其他人看到,包含在问题中的一些个人信息也可能被其他人看到。
如果选择私密的话,你所提问的问题将不会被任何人看到。所以请你慎重选择公开还是选择私密,谢谢!

1.根据你提供的资料来看,确实存在血钙增高,血磷降低,同时甲状旁腺激素也升高,因此初步诊断考虑甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症,但具体的原因,你在住院期间并没有查。
为进一步明确诊断建议做以下检查:
血电解质包括血钙和血磷。
24小时尿电解质包括尿钙和尿磷
甲状旁腺激素(PTH)
降钙素(CTn)
维生素d3
甲状旁腺CT
甲状旁腺ect扫描。

2.血钙如果高于3.0的话,需要到医院去处理,包括输液,用降钙素等,否则严重高钙会影响心脏。

3.血钙增高一定要找到原因,否则血钙是无法恢复正常的。甲状旁腺功能亢进最常见的原因是甲状旁腺腺瘤引起的甲亢,以上检查都主要是针对高钙原因所做的一些检查。
如果方便的话,你最好在当地医院做内分泌科住院做详细检查。

2019年02月12日
第2次提问
医生,有没有可能是骨髓瘤之类的肿瘤引起的血钙高吧。能否延长提问时间,明天去检查甲状腺,担心有些检查报告当天拿不到呢
2019年02月12日
李连喜医生
因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
1.肿瘤确实会引起高钙血症,但是肿瘤引起的高血钙一般不会有甲状旁腺激素(PTH)升高,你的甲状旁腺激素(PTH)是增高的,所以肿瘤引起的高血钙可能性不大。
如果实在担心,可以做一个骨扫描,因为肿瘤引起的高血钙一般是影响到骨骼引起的。

2.你还有一次提问机会,所以暂时不要再回复。等报告出来后再和我联系。我这里是无法给你延长时间的,因为时间是平台自己规定的。

TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。