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情况已了解，检查报告已仔细阅读。男性，58岁，结肠癌术后20余天，高热两天。超声检查显示上腹部胰头部低回声，Ct显示胰头周围脓肿形成、轻度脂肪肝。综合以上信息，诊断考虑结肠癌术后腹腔感染。
术后发烧首先要考虑和手术相关的感染，特别是手术区域部位的感染。从检查结果来看，Ct和超声均提示胰头周围形成脓肿可能，这提示腹腔内有感染。目前检查没有提示局部转移或者肝转移，这个发烧和转移没有啥关系，是术后腹腔感染引起。

术后腹腔感染主要和手术相关，请问他做的结肠手术是切除的那部分结肠？发烧最高多少度？有肚子疼痛吗？血常规结果有没有？

好的。
血常规结果已看，白细胞和中性粒比值明显升高，这说明是明显存在感染的。
结合手术方式和超声CT结果，胰头周围形成脓肿，术后腹腔感染诊断基本是明确的。目前需要明确腹腔脓肿形成的原因，是局部积液所致？还是术中损伤胰腺所致？还是存在吻合口漏？
治疗首选要进行抗炎治疗，同时局部脓肿穿刺引流。如果存在肠瘘，就需要做近段肠管造瘘。

好的。
病人术后有高热，还有腹部症状，血常规也提示白细胞升高，因此腹腔感染是一定存在的，至于什么原因导致的感染，这个需要进一步确定。
如果确实存在腹腔脓肿，有时候单纯抗生素治疗效果不佳。当然有的腹腔脓肿穿刺比较困难，可以先进行抗生素治疗，小的脓肿会慢慢吸收消失，感染也就没有了。
从Ct片子来看，胰头周围结构比较乱，目前还不能看出有明显的积液或者脓肿，先做抗生素治疗也可以，可以观察一下治疗效果，如果发烧可以控制，那就继续抗感染治疗。