您好,您提供的病史资料以及辅助检查,结果我已经仔细的看了。今天手术特别多,回复晚了,非常抱歉。医生诊断疾病需要详细的询问病史,并结合细致的体格检查和必要的辅助检查,才能够得出相对准确的判断。
您当地医院,诊断应该是比较全面的。处理的措施也是,合规合理的。
目前心率偏快,诊断考虑心律失常,心房扑动。而不是您提到的心房颤动。这两者之间还是有区别的。因为后者更容易,导致心脏内形成血栓,有发生远隔器官栓塞的可能性。
目前发生心律失常的主要原因,考虑与孩子心脏结构和功能的异常有一定的相关性。从您提供的检查结果中,我们可以看到有以下几方面的异常。第1个心肌酶和肌钙蛋白增高,这提示有心肌受损,结合孩子的发病特点以及疾病的病史,考虑与缺血缺氧有关。第2个是血液bnp增高,这提示心脏功能受到累及。第3个是超声心动图提示卵圆孔未闭,以及动脉导管未闭,这与孩子的月份是相符合的,随着孩子的生长发育,卵圆孔以及动脉导管应该逐渐闭合。第4个就是血常规检查提示
贫血,这会导致血液携氧能力下降,加重心肺的损伤。这些因素共同导致了,心脏结构和功能出现异常,电活动不稳定,内环境紊乱,酸碱失衡,极容易出现心律失常。
也不用太担心,随着孩子生长发育的进行,心脏的结构和功能会朝好的方向转化,电活动也将趋于稳定,心律失常发作的频率会逐渐降低,直至恢复正常的窦性的心率。
咱们所要做的就是,加强孩子的营养,细心照顾,避免孩子受凉感冒,定期到您当地的医院,随访复查,并根据孩子的病情变化情况来调整药物的种类和剂量。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。