2019年11月20日
第1次提问
你好,宝贝2019.5.6生日,早产37天,出生体重4.3斤,9月份开始奶粉喂养,体重两个月长了不到2斤,目前重6.5公斤,身高65cm,总是吐奶,吃一次以后会有少量吐奶1-3次,拉的有颗粒,偏稀,验过大便,没有问题,请问怎么办呀?严不严重?

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2019年11月20日
陈旭霞医生
您好!提问收到!感谢您的信任🙏!宝宝早产,现在宝宝6个月多一点,矫正胎龄宝宝是五个月。出生体重2.15公斤,现在6.5公斤,身高65厘米。宝宝总是爱吐奶,每次吃奶后都会吐奶一两次。便便稀,有颗粒。验便正常。

吐奶和稀便是婴儿宝宝比较常见的情况呢,请您不要太担心。不知道宝宝现在吃的是奶粉呢,还是已经添加辅食了呢,宝宝一天大便几次呢?宝宝最近验过血吗?有没有贫血呢?宝宝每天奶量多少呢?是否补充维生素D了呢?希望您补充以上内容,我再具体为您解答。
陈旭霞医生
对了,还请您补充一下宝宝是男宝宝还是女宝宝呢?
2019年11月20日
陈旭霞医生
下面是早产儿生长曲线您可以参考(区分男孩和女孩哦)

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陈旭霞医生
下面是儿童生长曲线您参考(区分男孩和女孩哦)

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2019年11月20日
陈旭霞医生
您的宝宝目前的发育情况依据曲线看是符合发育趋势的,具体每个时期的身长体重您可以自己标一下,符合趋势就好,要自己和自己比较哦。此外早产儿要注意体检,注意是否有贫血及维生素D缺乏,注意必要时查一下心脏彩超看看心脏发育情况,爱呕吐的宝宝做一下胃肠B超。此外目前这个月龄,建议试试逐步添加营养米粉哦。

添加米粉两个好处:1、预防贫血。2、可以改善宝宝生理性腹泻。

您的宝宝发育符合发育曲线,总是腹泻但验便正常,那么考虑生理性腹泻可能性大,一般添加米粉后腹泻的情况会逐渐改善。

宝宝呕吐的情况,一般为胃食管返流可能性大,并一般都会随着宝宝月龄的增长而逐步改善。建议B超查一下,胃肠结构正常就好哦。

下面我再具体说明,请您稍等

陈旭霞医生
下面介绍一下生理性腹泻:

理论上讲有些妈妈母乳汁内含的营养成分超过婴儿的需要,其多余的部分便随腹泻而排出体外,所以患“生理性腹泻”的婴儿,尽管从大便中排出一些营养成分,已经吸收的营养成分还是比一般孩子多。但是也不仅仅是这个原因。有一部分宝宝是乳糖不耐受。还有一部分是其他问题,比如说:(1)有些母乳中前列腺素E2含量较高,该物质促进小肠平滑肌运动,增加氯的分泌、抑制钠的吸收而致腹泻。(2)有些母乳中脂肪含量高,而小儿脂肪酶和胆盐分泌不足,引起脂肪消化不良性腹泻。(3) 小儿乳糖酶相对分泌不足,肠内液体增多促进肠蠕动而引起腹泻。(4)配方奶含乳糖也可以造成乳糖不耐受宝宝的腹泻。

若腹泻不影响婴儿的营养状态和生长发育,宝妈们完全不必因为大便次数多而停喂母乳,也无需使用特殊的药物。
陈旭霞医生
提醒您:务必做好臀部护理,避免发生臀炎。要拉一次洗一次,并保持局部干燥卫生,可涂护臀霜保护局部皮肤。
2019年11月20日
陈旭霞医生
轻度乳糖不耐受的宝宝,添加营养米粉后腹泻会慢慢改善,下面介绍一下米粉的添加方法:

1、添加辅食前宝宝每日排便次数可以数次,也可以是稀便,并不代表有疾病,如果宝宝精神好,吃奶好,体重正常增加,发育正常,并且反复验便没事就可以了。
2、可以在上午或者/和下午(每天1-2次)宝宝饿了以后先吃米粉,肯定吃不饱哦,因为要由少到多的添加,所以米粉吃完再用奶把宝宝喂饱。这顿饭就算吃好了。注意米粉后接着吃奶,这算一顿饭哦。
3、怎么调配米粉呢:
慢慢增加米粉的稠度。最初调制的米粉应该是稀薄的,宝宝适应以后再逐渐增加稠度。 慢慢增加米粉的量。从每次喂1~2勺开始,宝宝适应以后,慢慢增加到3~4勺,每天喂1~2次。1匙米粉加入3~4匙温水;放置一会儿,使米粉充分被水湿润。用筷子按照顺时针方向调成糊状。
随着婴儿月龄的增加和不断适应辅食,可慢慢增加米粉的数量和比例,以增加稠度。
进食顺利的话,宝宝自己会调整进食的数量,而不应由家长绝对控制,进食后宝宝有饱腹感,排便正常,体重正常增长就好哦。
陈旭霞医生
早产宝宝非常需要注意的是贫血的预防及维生素D的补充,请您注意每日补充维生素D,并合理添加辅食哦!
陈旭霞医生
以上是我的全部回答,希望对您能有所帮助,若您有疑问,欢迎您继续追问哦!
2019年11月20日
第2次提问
是一对双胞胎女孩,两者症状差不多,现吃着维生素AD,最近测微量元素,舒雅缺钙,吃着碳酸钙D3颗粒一天半袋,其他微量元素不缺,目前开始吃米粉和小米汤了,抽血、验便结果见上传的图片。孩子每次吃完饭都会吐奶,一会儿一口,如果睡觉就不会吐,会不会是奶粉过敏?
2019年11月20日
陈旭霞医生
亲图片还没发来吧,我没看到化验单的图片呢
陈旭霞医生
关于宝宝补充维生素D,妈妈补钙的具体内容,亲可以参考下图

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陈旭霞医生
双胞胎宝宝这个体重很不错了,妈妈不容易哦,非常辛苦了!
陈旭霞医生
要吃营养米粉,因为里面强化了铁元素哦,不建议吃小米汤,小米汤会减少宝宝吃奶或者吃米粉的量呢。要每一口都有营养才好。

还有您说的奶过敏的可能,不能完全排除,但是可能性不大,多数奶蛋白过敏的宝宝表现为大便带血丝。您的宝宝不太像哦。具体可以面诊医生再看看。
2019年11月20日
陈旭霞医生
以上是我的全部回答,若有疑问,欢迎您继续追问!
2019年11月20日
第3次提问
孩子现在已经纯奶粉喂养了,几个问题,1.吐奶拉是怎么回事?会不会蛋白质过敏或者乳糖过敏?如果不过敏,怎么解决这个问题呀?2.拉的有点稀,有颗粒,这是怎么回事?怎么解决呢?3.有点缺钙,用什么药好?碳酸钙d3冲剂一天半袋可以吗?

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2019年11月20日
陈旭霞医生
您好!追问已经收到,照片也已收到并仔细研读。验便没有太多问题。验血没有贫血,这一点非常好👍!此外验血淋巴细胞多是小婴儿常见的情况,这要没有生病症状就好,淋巴细胞高多为正常表现。

1、奶蛋白过敏证据不足,但也不能完全排除。多数奶蛋白过敏表现为大便带血丝。您的宝宝没有这种这个症状哦。但是乳糖不耐受是很有可能的,但请您不要担心,亚洲人乳糖不耐受是很常见的呢。一般添加米粉后就会好转。但是若宝宝已经配方奶喂养,那么也可以换用氨基酸奶粉喂养,氨基酸奶粉一般市面上可以购买纽康特,这种奶粉不过敏,不含乳糖,能量高营养全,但缺点是不香甜,宝宝需要一个接受的过程。对于奶蛋白过敏的宝宝就必须换这种奶粉了。但是对于乳糖不耐受的宝宝也可以选择这种奶粉。在鉴别不清时换用这种奶粉就可以了。但是比较贵哦。此外若轻微乳糖不耐受添加米粉后症状就好转了,那么也不是太必要更换奶粉。

2、验便没有太多异常,考虑生理性腹泻可能性大哦。建议定期验便并添加米粉试试哦。

3、宝宝缺钙一般是维生素D摄入不足造成的,奶里一般不会缺钙。建议补充维生素D,不建议长期补钙。所以短期补钙可以,一般不要长期补钙哦。维生素D是很重要的,建议在医生指导下补充。若能查一下血25羟D就更好了,可以指导维生素D的用量。维生素D每天至少400单位,但早产儿可能会需要更多,除了吃维生素D以外,配方奶也强化了D,一般每750毫升配方奶可以提供400单位维生素D。因为宝宝早产,所以建议您的宝宝除了吃配方奶外,也要额外吃维生素D哦。

4、吐的问题:建议胃肠B超检查一下,没问题就好。多数情况可能是小婴儿胃食管返流,一般随着宝宝成长会逐渐改善。注意发育正常,并避免呛到宝宝就好哦。也不能完全排除奶蛋白过敏可能,但是因宝宝没有大便带有血丝表现,因此奶蛋白过敏证据不足哦。
陈旭霞医生
以上是我的全部回答,如您仍有疑问,还可以在评价里留言哦!

TA的问答

您好 医生 男宝四周岁 于8月6日晚流鼻涕 一直以为是鼻炎 8号带去海边洗海澡 于11日晚开始发热一次 体温38.5左右 服用小美林后退热 12,13日两天处于低热状态 37.8-38度左右 白天精神状态不错 晚上两天发热过一次 于13日晚睡觉不踏实 嗓子难受的样子 发热 温度38.3左右 服用美林退热 14日上午带去医院 验血结果 胸片如下 面诊没有疱疹 医生说细菌感染 下午睡觉 结果有发热 三点左右吧 继续服用美林 晚上九点又开始发热 服用美林 体温两次均为38.7左右 本次患病白天精神状态都还行 吃饭也还行 和平时比吃的少 但也一顿不落 每次睡觉 尤其夜里温度就高 每次发热会有点点眼屎 发热就是基本会手脚凉 然后体温上升 今日四点 他就一直抖说冷 我就没等到一定要达到温度给药 而是直接给了美林 服后一点点多一些 请问医生 1.他这个到底是什么病症?细菌还是病毒 2.他这么烧了退退了烧的需要不需要再次去医院?怎么把握什么时候去呢?3.服用小美林2.5毫升 平均间隔六小时发热 给一次药 吃完过个把小时发汗 退热 一直遵循这个规律呢?还是他需要打点滴?4.他出现手脚冷时或者我可以做宝宝1岁8个月,今天早上开始发烧,嘴巴里有泡,早上发烧38.7吃了布洛芬,退了烧。下午有开始发烧了。下午发烧手脚是冰凉的,像这种病,可以吃柴黄颗粒嘛女宝目前六个月十天,体重16.2斤 身高68.5。以前大便次数一天一次或者两三天一次。5.28号开始大便次数增多一天2-5次,去看开了妈咪爱和蒙脱石散吃了五天后大便平均一天2-3次,过了三天左右发现大便有血丝再次去看医生,开了蒙脱石散和亿活吃了三天好转大便一天一次,没有血丝,过了差不多一星期又大便次数增多一天2-4次左右有时会带有血丝,再次去医院看吃了一周蒙脱石散加亿活益生菌,然后好转一天一次大便,这两天突然一天有三次大便,偏稀带有奶瓣,中午拉了这种大便(带图)。刚开始大便化验是隐血阳性有少许,最后大便化验都是正常的,也做了细菌培养都是正常的。想问下这是什么原因,该怎么办?反反复复搞的我很无助不知道该怎么办。辅食也不敢添加,疫苗停了一个多月昨天才去打?孩子周一出现发热,后直肠注射针水后便一切正常,到周三晚上出现发热,最高发至38.5度,后去诊所看后说咽喉有疱疹,直肠注射后就没有发热,知道周四早上又开始发热,退烧药吃后,6个小时以后开始发热,最高发至38.6度,今日也是发烧,然后带我医院检查,下图是今日去验血的结果,我想请问下孩子严重吗,需要打针吗,还有平时应该注意哪些方面闺女昨晚上4点左右发烧,吃了美林退烧了,早上7点左右体温37.4,中午12点左右高烧39.3,再次退烧药美林,后医院抽血化验如下,诊断为疱疹,两点多测体温37.3下午4点半又高烧39.0,医院开的药如下,请问目前需要做什么,是先吃药观察看看,还是去医院住院治疗