2019年11月20日
第1次提问
镇上医院验的血,然后拍的片,是支气管炎。咳嗽了四天左右,最近两天比较重。应该怎么用药?在乡下比较远,希望能吃药就吃药。

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刘彦芳医生
您好,首先感谢您的信任,我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数,你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题,请你最好回答详细一些,然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢,大概需要等待12分钟左右。
2019年11月20日
刘彦芳医生
根据您的描述,目前孩子主要症状是咳嗽,我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:

1.请问这次咳嗽有什么原因没有?比如受凉等。目前除了咳嗽还有什么症状?比如鼻塞、流鼻涕、声音嘶哑、发热等?发热的话体温最高多高?

2.目前咳嗽频率如何?比如大概每小时咳嗽几次,每几分钟咳嗽一次,一上午偶尔咳嗽几次等?

3.咳嗽的声音听着是干咳还是有痰?痰多不多能不能吐出来?痰什么颜色?

4.既往有没有其他病史?比如过敏性鼻炎、鼻窦炎或哮喘?之前有没有经常咳嗽或者打喷嚏、流鼻涕的情况?

5.做过其他什么检查没有?比胸片、c反应蛋白、血清淀粉样蛋白等?有的话拍一下看看。

6.方便的话用手机拍一下嗓子看看,拍的时候说a,开闪光灯近距离拍,不然看不清楚。

7.这段时间治疗具体用的什么药?
2019年11月20日
第2次提问
1.除了咳嗽还有鼻塞流鼻涕,咳嗽的原因感觉一开始是感冒吧,我也有点分不清。嗓子不哑。昨天晚上发了一会烧,还没来得及量就又退烧了,其他时间没有发热症状。 2,目前咳嗽没有前两天频繁,大概一个小时两三次。咳嗽的时候感觉有痰,不会吐,不知道什么颜色。 3,既往没有病史,不会经常打喷嚏流鼻涕。 4,这段时间还没用过药,就今天吃了一顿易坦静。

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刘彦芳医生
您第二次补充的内容我已经看到,目前正在为你分析。稍后会给您做出总结(大概需要30分钟左右时间),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2019年11月20日
刘彦芳医生
根据您补充的信息来看,孩子除了咳嗽同时也有鼻塞、流鼻涕,考虑为上呼吸道感染以及支气管炎,根据胸片和血常规结果,并不严重,不用担心,吃药完全可以的。我总结以下几点:

1.受凉等因素可以导致人体免疫力下降,免疫力下降后就容易出现呼吸道感染。普通病毒引起的上呼吸道感染主要表现为鼻咽部症状,如喷嚏、鼻塞、流鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感、咽痛、咳嗽、味觉减退、声音嘶哑等。一般发热及全身症状比较轻。

2.急性支气管炎往往先有上呼吸道感染的症状:比如鼻塞、不适、发热、肌肉疼痛以及咽喉痛等。频繁咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现痰量逐渐增多,但这个年龄的儿童痰液通常咳不出来。

3.孩子目前咳嗽较前有好转,体温正常,结合胸片来看,感染比较轻,不用担心。目前治疗方面易坦静可以继续口服,建议同时口服点阿奇霉素颗粒,每次一袋(0.1g),一天一次。目前鼻塞、流鼻涕可以同时口服点小儿氨酚黄那敏颗粒,一次一袋,一天两次。同时可以用海盐水喷雾剂每天清理一下鼻腔或者用儿童用的洗鼻器每天清理一下鼻腔。治疗几天看看,应该效果比较好。

5.上面说的方法治疗也是需要一个过程的,大概5天左右鼻塞、流鼻涕等症状才会逐渐好转,不用太着急。如果治疗几天后每天只是偶尔咳嗽几声的话就可以停药观察。吃药期间注意好下面说的注意事项。

注意事项:

1、让宝宝多喝白开水,如果宝宝不喝,可以添加一些菊花晶或水果汁等,但是要加温,不要喝凉的。

2、适当得减衣服,避免再次受凉,尽量不要外出,在家呆几天。

3、养成勤洗手的好习惯,以减少病毒在手上停留的时间,从而减少病毒的感染。

4、如果免疫力低下容易经常感冒的话,建议每年9--10月份打流感疫苗预防流感。因为流感传染性强,更容易感染儿童,而且感染后有些会非常严重。
刘彦芳医生
口服药物配合海盐水喷雾剂或者洗鼻器清理鼻腔的话效果比较好,但是如果用儿童洗鼻器的话,一定要多看看百度上面的视频讲解,别呛着孩子。当然鼻涕不多的话也可以不用,只口服药物也可以。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?