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尿素氮和血肌酐严重的不成比例，如果要是除外了消化道出血和感染这些高分解代谢的情况，那就要考虑利尿过度了，有效血容量不足。目前用的利尿剂量非常大，要计算一下每天的出入量是否平衡，也就是尿量加上不显性失水每天大概五六百毫升的话是否能跟每日入量基本上相等。否则的话过度利尿，病人又有低蛋白血症，先开始是肾前性肾功能不全，以后又会逐渐发展为肾实质性肾功能不全，一个患者低白蛋白血症本身就会有水肿，不必要追求腿上的水肿完全消失，肾病综合症的病人稍微肿一点比利尿过度更安全。此外，如果病人这几天要是出现腹泻的话，那出量是要加上排便的量、尿量以及不显性失水跟入量要保持平衡，如果腹泻量很多，这个时候在大量利尿肯定会出现有效血容量不足，尿素氮上升。有效血容量不足的情况下，肾动脉血供会不足，时间长了就会影响肾脏功能。
尿酸实在是太高了，要找原因，是不是摄入了大量的高嘌呤的食物，尿酸高还跟使用大量利尿剂有关系，建议在情况允许时逐渐减少利尿剂的用量。但是目前这么高的尿酸是需要用药的，建议开始服用非布司他降尿酸，否则这么高的尿酸肾功能迟早是要受到影响了。
百令胶囊和海昆肾喜是两个不同机理的药物，两个可以同时并不矛盾。还有建议病人最好不要摄入过多的蛋白质，肾功能不全又考虑有糖尿病肾病还是要主张低蛋白饮食同时配合复方a酮酸才能延缓肾功能进展。
建议尽快复查24小时尿蛋白定量。

24小时尿蛋白比以前还是明显的有好转，说明糖尿病肾病的情况有所好转。
利尿效果不好的情况下可以临时加用托伐普坦半片到一片。
复方a酮酸每天三次，每次四片，跟饭同服，就是吃几口饭再吃药。同时要求低蛋白饮食，就是要求每天摄入的蛋白不超过每公斤体重0.6克，一般来说，我们是主张一天三份蛋白，包括一个鸡蛋，半斤牛奶，一两半左右的瘦肉，这三份蛋白之间可以互相的对换，比如要是不喝牛奶的话，可以把这一份牛奶换成一份瘦肉或者是一个鸡蛋。
非那雄安和哈乐可以吃，尿潴留本身就会影响肾脏功能，这两个药目前没听说对肾脏有影响。
一般来说，调整药物以后需要一个月复查一下相关的指标如肝肾功能，血白蛋白，血脂，24小时尿蛋白定量等。
此外患者目前有贫血，建议加用促红细胞生成素和铁剂。