2019年11月20日
第1次提问
医生您好,女,25岁,三年前做过两次人流,几年前有过霉菌,最近每天半夜有外阴搔痒,白带增多而且黄,去医院做了白带检查和hpv、tct、支原体衣原体检查,目前白带没有任何病菌,hpv阴性,tct和支原体结果还没出来,请问医生hpv阴性的话,tct和支原体是不是也没有问题? 还有医院的医生给我诊断出有盆腔炎,她给我开了口服药和阴道冲洗和理疗,您觉得怎么治疗比较快又节省费用?

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2019年11月20日
于云连医生
您好,感谢信任,问题已经仔细看过了
1.看查的白带常规没有霉菌滴虫这些,清洁度略差,加上白带多也黄,考虑细菌性阴道炎。自己觉得痒具体是哪里痒,是阴道口和阴道里面痒,还是外阴有阴毛的这些地方痒。
阴道炎治疗起来自己放药就行,目前的情况可以用硝呋太尔阴道片阴道放药5~7天,还可以配合甲硝唑氯己定洗剂外洗帮助缓解症状。
平时穿纯棉内裤,少穿紧身裤,每天晚上清水洗洗外阴,换内裤,保持外阴清洁干燥。

2.至于宫颈的情况,看做的阴道镜怀疑有低度病变,不过查的HPv没事那就没大事,如果tct结果出来也没有大问题的话,一年以后再复查就行。HPv和tct检查虽然都是俗称的宫颈癌筛查的一部分,但它俩检测的内容不一样,HPv检查是看看有没有病毒感染,tct检查是看细胞有没有病变,是不同的方面。

3.盆腔炎治疗起来需要口服抗生素半个月,盆腔炎一般是混合感染需要联合应用抗生素,比如头孢配合奥硝唑。也得等等支原体的结果,如果同时还合并有支原体感染,还需要加上治疗支原体的药物,支原体治疗起来也是口服,支原体也可以引起盆腔炎,也可以引起阴道炎。
2019年11月20日
第2次提问
谢谢医生,是阴道口和阴毛痒,盆腔炎的话直接口服抗生素就行了吗?不用再做其他治疗了吗?比如阴道冲洗、敷药、上药
于云连医生
1.阴道冲洗敷药上药这些治疗不了盆腔炎,他们可以治疗阴道炎和宫颈炎,不过阴道炎和宫颈炎自己放药治疗就行了。
硝呋太尔阴道片比较好买,如果买不到的话,也可以买双唑泰或者是硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊,都用5~7天,一般就是一盒一个疗程。
阴毛的地方也痒,再加上一个曲安奈德益康唑乳膏外抹阴毛痒的地方,一般抹两三天就行。这个只能抹阴毛痒的地方,阴道口不能抹。
2.盆腔炎治疗起来以口服为主,一般是按经验选择抗生素,不过敏的话可以口服头孢类的药物和奥硝唑,不过疗程比较长,需要口服半个月。另外等等支原体检查结果,如果支原体也是阳性,还要加上治疗支原体的药物,常用的比如盐酸多西环素等,疗程也需要半个月。
2019年11月20日
第3次提问
医生,tct的结果出来了,麻烦帮我看看结果怎么样?那么支原体和衣原体会不会有感染呢?

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于云连医生
Tct检查没事,而且HPv检查也没事,那就一年以后再复查就行。他们和支原体衣原体是两回事,支原体衣原体有没有事还得等等他们的检查结果,从这些检查结果看不出来。

TA的问答

于医生您好,本人38岁,已育两孩,无上环,无备孕计划。自2017年生育二孩后,一直有偶发性月经不调。2020年用避孕药调理了三个月,停药后的头几个月月经正常,但后面又开始不正常,表现为1.周期间隔过长或过短,从15天到40天都有;2.月经拖尾,正常7天,有时会拖到2周才完。 最近2月20日来过一次月经,然后一直到5月11日才来,去做了性激素六项以及阴超的检查,结果发现了6.2mm的子宫内膜息肉,当时医生建议住院手术去除,但我希望先药物治疗,所以没有接受住院安排。 问题: 1.请问我这个息肉目前是否需要做手术?没有不适,经血量没有明显变多,偶尔有月经拖尾。 2.现阶段是否可以采取药物治疗?药物治疗是否可顺便解决月经的问题?2020年用避孕药(不记得药名和品牌)调经期间,副作用较大,用药半月就开始发胖。如需用避孕药调理,是否有其它副作用较小的药可用? 3.治疗多久需要复诊?复诊结果如何才需要做进一步处理? 4.如可用药治疗,请帮忙开处方。 谢谢!医生您好,目前我产后四个半月,哺乳期,上次月经11.20开始11.24结束,周期30天左右。昨晚和老公行房完,老公撤出时说安全套滑落了,套套口在阴道外面。他用手扯走后,我摸到阴道口有粘液,可能是精液流出套套了。似乎在排卵期,怀孕机率大吗?需要买金毓婷吗?服完药,需要停喂奶三天?于医生,你好。 昨天洗澡触摸下面发现一个硬的肿块有波动感,体积可能是0.5✖️1.5,我百度了一下说可能是前庭大腺囊肿。能看到左侧阴唇比右侧大且红肿 5天前性行为后感觉靠近靠近阴道口大地方痛,开始以为是性交导致,后来坐在床上都感觉疼痛,不影响走路 昨天晚上我口服头孢和高锰酸钾坐浴,外涂夫西地酸,发现外阴不红了,按压肿块也发现没有之前疼了,体积也变小了 那我目前可以继续药物治疗,还是直接去医院手术啊?另外,我这种是脓肿还是囊肿?有什么注意事项避免复发吗?你好,我在近期查出宫颈口有囊肿,子宫也有多发性子宫肌瘤,以下是检查的所有结果,准备年后手术,请您给我提一下治疗方案的建议,有必要切除子宫吗?你好,5月3日晚性生活完,第二天开始尿痛,尿灼烧,尿频,以前我就有过这个症状应该是尿路感染,但是这次还有小腹痛,以前没有小腹疼,请问正常吗?另外还出现了外阴瘙痒,目前疫情也不方便去医院。针对尿路感染我本来想买三金片和左氧氟沙星片,但是是处方药药店给我换成黄藤素片和复方石韦胶囊。吃了五天了,小腹还是疼,尿频尿痛有改善。针对外阴瘙痒我买了红核妇洁洗液,还没有用。 医生我想问:1.我小腹痛是怎么回事呢?是尿路感染导致还是外阴瘙痒导致?我要不要换药呢?换成三金片和左氧氟沙星 2.我用这个洗液可以吗?因为前几年之前也有外阴瘙痒,白带正常,医生配的都是这个,好像每次都是霉菌,不知道这次是不是霉菌。