问题详情

您好，非常感谢您的信任，已经详细阅读您的资料，根据您的描述：既往有过敏性鼻炎病史，近半个月咳嗽，有痰，用药后咳嗽明显减轻，近两天有气喘的症状，昨天中午开始加重，呼吸不畅，胸闷，气喘。有气喘，考虑存在气管痉挛。初步考虑哮喘的可能性较大。
您有过敏性鼻炎病史，说明您有过敏体质，是发生哮喘的高危因素。再加上进期感冒，是促使哮喘发生的促发因素。再一个您目前有胸闷、气喘等症状。综上考虑哮喘的可能性最大。
对于有典型症状和体征（因网络问诊的局限性，无法给您查体获得体征，但根据您的描述听诊应该是有哮鸣音的）的患者，除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后，可作出临床诊断；对不典型病例，应作支气管舒张或激发试验，阳性者可确诊。
如果临床表现典型因您怀孕期间可暂时不做肺功能的检查，必要时可做支气管舒张试验，这个需要线下大夫给您判断，因为我没法给您进行体格检查，无法获得支气管的相关体征，可查过敏源，尽量避免接触。
您目前考虑哮喘急性期，再加上您妊娠状态，需要住院治疗或留观，利于观察病情变化，避免病情加重，暂时无法给您开具处方。
您不要过于担心，通过积极而规范的治疗，大多会缓解的。
因哮喘易反复，平时注意尽量避免诱发因素，适当锻炼增强个人的抵抗力等等。
希望能对您有所帮助，祝您早日康复！

您好，非常感谢您的回复，根据您目前的症状，可以做支气管舒张试验，如果阳性可确诊，如果支气管阴性的可以做支气管激发试验，但激发试验有风险，很多医院不做该检查。
哮喘急性发作的轻重程度不一，病情发展的程度不同，在用药上略有差别。治疗的目的是尽快缓解气道的阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步的恶化或者再次发作，并要积极预防并发症。症状较轻者，可以吸入激素及β受体激动剂，比如布地奈德、氟替卡松、特布他林、舒利迭等，另外可服用孟鲁司特钠等，备用一支沙丁胺醇气雾剂，在气喘明显的时候急救缓解症状用的，如果症状较重的，需要静滴激素、茶碱类药物等。
因您第一次出现哮喘的症状，建议您最好线下医院调整药物。因为网络问诊的局限性，无法获取您的体征，对您目前病情轻重程度无法做出准确的判断，具体用药量及是否需要联合用药无法给您提供更精确的方案。
您不要过于担心，哮喘是较常见的，只要是正规医院呼吸内科的大夫一般都会给您提供诊断及合理治疗方案，如果不放心可以去当地的三甲医院。
再次感谢您的信任！