2019年02月12日
第1次提问
医生您好,我爸爸今年58岁,乙肝小三阳,去年11月份体检报告血红蛋白104,去医院做了胃肠镜等检查,没有找到原因,因为验了好多次血常规,白细胞跟血小板都正常,医生说不用做骨穿,中间吃了一个月天劲强骨生血口服液,没效果,现在吃了20几天硫酸亚铁跟维C,前天感冒验了一下血常规,血红蛋白只有93,不升反降,这个跟感冒有关系吗?因为铁蛋白是正常的,所以有必要再继续吃吗?还要去做些什么检查呢?去年2月份做过体检,有些检查要重新做吗? 下面是2018年2月份的体检报告以及2018年11月份跟12月份的验血报告,以及前天的验血报告

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2019年02月12日
范芸医生
您好!您父亲的情况需要尽快明确有无骨髓瘤,因为血IgA升高而同时IgG和IgM下降,这高度提示存在单克隆球蛋白。骨髓瘤本身可以贫血,我们抓紧时间找原因吧。要做的检查最好一次做全,骨穿时把染色体、荧光原位杂交、免疫分型、骨髓活检都要做了,其他的比如骨骼要做X线(至少)或CT,当然磁共振也行,但麻烦了些,不是必须的,而不要做骨扫描。。。您抓紧安排,有了结果咱们再联系。
2019年02月12日
第2次提问
明天一早就去医院检查,请问如果是骨髓瘤的话除了贫血会有其他症状么?
2019年02月12日
范芸医生
可以有其他表现的,但都不特异。骨髓瘤可以有骨折、血栓、易感染、肾功能损伤等等,有时先发生了骨折,到医院经会诊才发现骨折背后是血液病。您不用太担心,骨髓瘤目前新药较多,您父亲还年轻,经过规范治疗有希望长生存的。就是初诊信息要采集全面~

TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:大夫我前几天突然牙龈出血,然后发现身上特别容易出现淤青个压痕,而且一碰就红,然后去医院做的检查,您能帮我看看我这个会不会有什么问题,要不要继续检查吗?我很担心很焦虑,今天早上又发现手上有一小块紫色,也不知道是不是磕着了。 症状及患病时长:没有症状,就是血压降不下来 就医及用药情况:正在全面检查 需要解答的问题:我做的多发性骨髓瘤全套能排除该病吗? 老人87岁,血检血小板极低,红细胞低。昨日输血后红细胞上升,血小板量持续下降。症状及患病时长:从出身起就容易手脚冰凉,皮肤偏干燥。血液循环不是很好。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:孩子现在1岁,蚊子叮咬一口,一个月都恢复不过来。上次中指采血,正常2-3分钟就止血了。她需要大概10几分钟很小的伤口才能止血。图片中脸上那个蚊子包已经1个月了。脚上那个包已经两个月了。手上也是1个月。咬过以后皮肤还特别干燥粗糙!怎么办呢?症状及患病时长:巨细病毒感染康复2周(住院治疗),住院期间血液里出现m蛋白,怀疑mgus 就医及用药情况:出院后使用保肝药,4月1日经化验转氨酶降至46,肌酐正常,异形淋巴为0。使用激素治疗7天➕抗病毒更昔洛韦至HCMV转Neg-,入院时肝肾轻度损伤(转氨酶肌酐高,有尿蛋白),至出院时基本上康复。慢性病史:有中度脂肪肝、尿酸480-550,肥胖,无其它病史,用药史。 需要解答的问题:大夫你好请问我的iggλ 型m蛋白血弱阳,我分别上传了几个指标行对比,入院时、住院激素治疗后、时和4月1日血尿固定电泳的对比,上边有日期请您帮助看一下,谢谢。下一步准备到医院随诊,之前住院时血液科会诊说怕是MGUS,但未作骨串。请您帮助看一下,目前健康是否有好转。谢谢!下一步的治疗方向是什么,谢谢🙏