2019年02月12日
第1次提问
医生您好,简要描述一下我的症状: 1、一月初时患咽炎,每天晚上睡觉时都会咳嗽,嗓子痒; 2、一周后症状消失,但没过几天,左胸最下面一根肋骨隐隐作痛,后整个左边躯干都有隐痛感,具体位置不定,有时在左腹部、有时在左腋窝下部,但主要集中在左胸,去医院后做心电图检查,心电图正常,让吃布洛芬止痛; 3、吃布洛芬连续两周,每天三次每次600mg,吃完以后症状仍然没有消失; 4、上周末吃火锅,第二天感觉腹痛,去医院查了血,具体查项目的是全血细胞计数(CBC)、综合代谢检查(comprehensive metabolic panel)和D-二聚体(D-dimer),查血结果显示一切正常,让我吃奥美拉挫; 5、吃奥美拉挫连续两天每天200mg,后腹痛消失,但左胸仍然疼痛,并且这两天每天的下午都开始偶尔感觉到轻微恶心,精神不振,左手手臂感到略微无力发麻。 请问我大概是得了什么病呢?上面描述的这些症状是互相有联系的吗?如果再去医院的话应该具体做哪些方面的检查呢?谢谢您
2019年02月12日
甘向峰医生
您好,感谢您的信任,从您的描述以及治疗过程来看,您的腹痛考虑进食刺激性食物后引起的消化性溃疡,口服奥美拉唑之后就可以痊愈。另外您所说的这个胸部最下方的那根肋骨附近的部位我们称之为肋弓,是肋软骨比较多的部位,您的这种不适感,胸部的疼痛多半是肋软骨炎或者肋间神经痛引起的,您不必太过担心。

这种疼痛临床比较常见的胸痛位于胸壁,肋骨、肋软骨、胸骨的部位,表现为针刺样、火烧样、刀割样、或者是一种钝痛。有些时候是在受凉、劳累后引起,有些无明显诱因,该种的胸痛往往由肋软骨炎或肋间神经痛引起,您的这个情况属于比较典型的肋软骨炎,有时候会在活动后突然发作,休息后逐渐缓解,有时候要跟没有明确的原因。此类疾病如果症状不明显,程度不重的话,不需要特殊处理,注意局部保暖,如果程度较重可口服或局部应用止痛药物。一般来说都不会特别重,都是比较轻的疼痛。

这种肋软骨炎在人群中的发病率很高,是一个让人很烦人的病,没有有效的方法去除病根,只有在发病的时候口服些止痛药,比如布洛芬,也可以局部涂一些扶他林软膏。这种情况虽然没什么大碍,但是很烦人。每次在天气变化,熬夜,抵抗力下降的时候会发作,而且在以后有可能会反反复复发作。

您所说的左胸附近的不适的感觉也是由此类疾病引起的,通常说来,这种肋软骨炎或者肋间神经痛是没有一个非常固定的痛点的,会在几个部位之间游走,所以您所说的这些不适都是由肋软骨炎引起的,都没有什么大碍。

所以就目前来看,您暂时不必太过担心,现在暂时不用处理,如果疼痛较重可以口服些止痛药,如果疼痛减轻就不用处理了。这种病在人群中的发病率非常高,没有什么大碍,对身体也没什么影响,如果疼痛不厉害的话可以不用管他的,只是时不时来一下会比较让人讨厌。

祝您身体健康
甘向峰医生
另外,就目前来看,我看您该做的检查都做了,如果您实在不放心,可以挂胸外科再做一个胸部CT,不过多半都没什么问题的。

祝您身体健康
2019年02月12日
第2次提问
好的感谢您的耐心解答。 另外想请问您,我这两天的恶心和精神不振的感觉,您觉得是由什么引起的呢?和我的胸痛有关系吗? 还有我的左手手臂麻木无力感,会不会是和心脏有关呢? 再次感谢
2019年02月12日
甘向峰医生
您好,您的精神不振和手臂麻木跟胸痛都没有关系。您做了心电图没有问题的话一般就可以排除心脏的问题,而且您这个年龄首先要考虑的方向也不会是心脏。精神不振可以咨询下神经内科,手臂麻木可以咨询下骨科以及神经内科。建议您先咨询下神经内科,他们会给您更专业的意见。

祝您身体健康
2019年02月12日
第3次提问
好的非常感谢 我的左胸附近的疼痛确实没有一个固定的点,但偶尔也会蔓延到胸部之外的其他部位,比如左后腰、左腹还有后背,这都是肋软骨炎的症状吗?
甘向峰医生
您好,如果经常会有些比较轻的游走性的疼痛的话,谢谢基本上都是肋间神经痛之类的疼痛,这种情况的疼痛跟肋软骨炎的疼痛可以理解为同一类的疼痛,有点像关节炎之类的,这种情况也很常见的,都没有什么大碍的。

祝您新年快乐