2019年02月12日
第1次提问
医生您好,要请教您两个问题: 第一,宝宝昨天下午发热,测量两次体温,昨天下午五点38.5度,今天凌晨三点38.7。都是腋下温度。 嗓子有点嘶哑,不严重。不咳嗽。精神状态很好(即使高热时也情绪很好)。目前体温正常。 我没带他去医院,请问这种情况需要去医院吗? 第二个问题,前几天带宝宝去外地,昨天刚刚到家,本来一天一次的大便,前天没有解,昨天给打了开塞露也只解出一点点干硬大便。现在我还是继续给他打开塞露,还是应该怎样处理呢?宝宝平时大便比较规律,只是一不在家就有点不规律了。
2019年02月12日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,从临床角度帮您分析一下看看,希望有所帮助。从宝宝的症状看,目前宝宝考虑还是急性上呼吸道感染,目前没有咳嗽等症状,暂时应该没有到肺上,可以密切观察。这个现象比较常见,因为宝宝年龄阶段的正是免疫低下的阶段,加上近期可能天气转凉,或者家中大人感冒,外出接触感冒病人导致交叉感染,都会导致宝宝出现呼吸道受累,最常见就是病毒感染,也就是我们常说的感冒。而且近期是一个病毒高发性的情况,如流感病毒,呼吸道合胞病毒等均很活跃,多数都是这种反复发热。所以宝宝目前首先考虑病毒感染的急性期,也属于一个正常现象,流感可以考虑,但缺乏流感病源的检测,只能从临床角度考虑。而治疗奥司他韦的使用是可以的,不仅有治疗作用也有一定的预防作用,一般疗程五天,通常口服三天左右体温会慢慢好转。其余药物您可以根据情况适当选用,如宝宝又但宝宝有咳嗽,而且年龄小,容易继发细菌感染,所以不能完全依赖血常规诊断,所以适当使用头孢是可以的。其他药物一般不推荐使用,特别是中成药等没有明确效果。如果宝宝体温持续偏高,口服布洛芬退热不好,可以配合物理降温,用温水擦拭额头颈部和四肢,反复擦拭十分钟,保护神经系统,6小时后可以在酌情使用一次布洛芬混悬液。但宝宝目前体温好像不是高热,所以不必反复退热。居家护理家中保持通风良好,给宝宝适当喝点温水,这两天一定不要外出,好好休息,因为流感等感染很容易诱发肺炎,所以说一定要好好休息,多观察,如果宝宝有咳嗽频繁,呕吐,精神萎靡,抽搐等表现,复诊,如果没有上述症状,居家护理即可。
刘牧医生
您好,中间有一段发送错误
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,从临床角度帮您分析一下看看,希望有所帮助。从宝宝的症状看,目前宝宝考虑还是急性上呼吸道感染,目前没有咳嗽等症状,暂时应该没有到肺上,可以密切观察。这个现象比较常见,因为宝宝年龄阶段的正是免疫低下的阶段,加上近期可能天气转凉,或者家中大人感冒,外出接触感冒病人导致交叉感染,都会导致宝宝出现呼吸道受累,最常见就是病毒感染,也就是我们常说的感冒。而且近期是一个病毒高发性的情况,如流感病毒,呼吸道合胞病毒等均很活跃,多数都是这种反复发热。所以宝宝目前首先考虑病毒感染的急性期,也属于一个正常现象,流感可以考虑,但缺乏流感病源的检测,只能从临床角度考虑。而治疗奥司他韦的使用是可以的,不仅有治疗作用也有一定的预防作用,一般疗程五天,通常口服三天左右体温会慢慢好转,所以可以考虑使用奥司他韦,其他药物可以根据情况使用,最好化验血常规看看,如果有细菌感染可能,可以适当选用抗生素,如果没有明显细菌感染,暂时使用奥司他韦即可。而中成药物一般不用口服,效果欠佳。可以配合物理降温,用温水擦拭额头颈部和四肢,反复擦拭十分钟,保护神经系统,6小时后可以在酌情使用一次布洛芬混悬液。但宝宝目前体温好像不是高热,所以不必反复退热。居家护理家中保持通风良好,给宝宝适当喝点温水,这两天一定不要外出,好好休息,因为流感等感染很容易诱发肺炎,所以说一定要好好休息,多观察,如果宝宝有咳嗽频繁,呕吐,精神萎靡,抽搐等表现,复诊,如果没有上述症状,居家护理即可。
2019年02月12日
刘牧医生
至于您的第二个问题,宝宝大便情况,您不必紧张,这个很常见,很多宝宝在生活习惯一改变时会有大便不规律,您不必非要宝宝每天都排一次大便,甚至使用开塞露,这个是没有必要的,大便排出是与饮食,习惯密切相关,很多宝宝在环境改变和饮食改变时会有一段时间大便异常,通常通过饮食调节会好转,所以这个不用反复使用开塞露,密切观察,恢复您平时的饮食,只要回到自己熟悉的环境,所以说只要饮食正常了,大便会很快恢复,所以不要反复使用开塞露的。
刘牧医生
还有宝宝嗓子有点哑,这个考虑咽喉炎症,但要小心急性喉炎,所以密切观察,如果有明显的呼吸困难,及时就诊
2019年02月13日
第2次提问
感谢您详细的回复。 宝宝从昨天到现在体温正常,没有再发烧。 嗓子还是有点哑,不咳嗽。 我是多喝水,继续观察,还是怎样呢
2019年02月13日
刘牧医生
您好看到,宝宝目前的症状好转,没有发热,所以可以观察,嗓子哑好好护理即可,避免受凉,多喝水观察,一般不用特殊处理,好好休养一周即可。
2019年02月13日
第3次提问
医生您好,宝宝大便的问题,还要请教您。 昨天宝宝说要大便,但是没解出来。我给打了一个开塞露,打完后也只排出一点。 刚才宝宝又说要大便,但是还是没解出来。。怎么办呢?
2019年02月13日
刘牧医生
您好,这种情况与近期感染有关,有点消化不良,不要反复使用开塞露,可能有点腹部不适,而不是真的要排大便,宝宝不是每天都需要排大便的,所以不必强迫,特别是外出,或者感冒时,胃肠功能紊乱,所以大便不规律,目前饮食清淡,易消化即可。一般感冒好转,大便也会慢慢恢复。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?