您好,谢谢提问!
从之前的病史来看,老人诊断原发性肝癌术后复发,介入术后,并口服靶向药物维持。
现在甲胎蛋白升高明显,与肝区肿瘤大小不一致,比较少见。看现在磁共振结果,肝脏术区的病灶是长T2信号,较前变化不大,肝脏其他小病灶也变化不大,不好解释甲胎蛋白升高的原因。
现在有疼痛,消瘦,或者其他不适没?
甲胎蛋白这么高考虑还是有原因的,建议查查肺部CT和骨扫描,有些隐匿性的肝外转移会导致标志物升高。此外,乙肝病毒也建议查查
核酸定量,看看抗病毒治疗控制得如何。
如果这些检查都做了没有问题,肝脏外器官没有转移,那还是建议口服抗血管靶向药(建议用正版的乐伐替尼),边治疗边密切监测,暂时不用调整治疗方案。